癌痛规范治疗培训课件.pptVIP

☆阿片类药物耐受患者是指服用至少以下剂量药物者： 口服吗啡60mg/d， 芬太尼透明贴剂25ug/h， 口服羟考酮30mg/d，口服氢吗啡酮8mg/d， 口服羟吗啡酮25mg/d, 或等效剂量其他阿片类药物，持续一周或更长时间 ☆口服给药60分钟评估；静脉给药15分钟评估；皮下给药30分钟评估 让我们的癌痛患者 We need to do more ! 谢谢 阿片类药物使用的十大误区 8 非阿片类比阿片类药物安全 疼痛难忍才治疗 阿片类药物不能用于治疗神经病理性疼痛 肺癌疼痛病人不能使用阿片类药物 患者要求增加阿片剂量即表明其产生耐受性或成瘾 长期使用阿片类镇痛药易产生成瘾性 使用阿片类药止痛治疗就是给予“判死刑“ 止痛治疗能使疼痛减轻即可 只有晚期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药 一种阿片类止痛效果不好，首先考虑换药 长期用阿片类药物对肝脏及肾脏等重要器官无毒性作用。 NSAIDs 类药物有封顶效应并且长期应用可引起胃肠道和肝肾脏毒性，并且会明显抑制血小板功能。 因此，如果能正确使用，阿片类比 NSAIDs 更安全。 误区一：非阿片类比阿片类药物更安全 药物选择的误区 WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。哌替啶的镇痛强度弱，清除半衰期长，而且具有潜在神经