流行病学第六章临床疗效和疾病预后课件.ppt

第一节 临床疗效研究： 意义、特点、 方法（1）随机对照试验，四） 临床依从性，五）临床不一致性，六）安慰剂效应，七）向均数回归 （2）非随机对照试验3 类实验） 第二节 疾病预后研究 第三节 临床疗效研究 一、临床疗效研究的意义和重要性 二、临床疗效研究的特点 ㈠ 具有实验性研究的特性 对照 随机化 盲法 重复 ㈡ 研究对象具有特殊性 ㈢ 要考虑医学伦理问题 ㈣ 要科学评价临床疗效 三、临床疗效研究的方法 ㈠ 随机对照试验 ㈡ 非随机对照试验（类实验） （一）随机对照试验 随机对照试验 是将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施给予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果的一种前瞻性研究。 多选择在病人中进行， 评价药物和干预措施最佳的设计方案，设计严谨，论证强度高。 （一）随机对照试验 2.随机对照试验的设计要点 A 选择研究对象的原则 1.应能从中受益 2.症状和体征明显 3.尽可能不用孕妇 4.依从性好 B 诊断标准、纳入标准、排除标准（举例） D 选择的统计分析比较 根据资料性质选择合适的检验方法 1.计量资料：t检验或方差分析 2.计数资料: x2检验或非参数检验 4、多因素试验设计