EROG胸段食管鳞癌术后放疗价值多中心临床研究.pptVIP

此层面开始为瘤床：勾画心脏血管后方、降主动脉前方、椎体前方及两侧壁层胸膜间的间隙。若随机进入小野放疗组，则只照射瘤床区域。 EROG胸段食管鳞癌术后放疗价值多中心临床研究 靶区勾画 局部晚期胸段食管鳞癌术后最佳放疗范围的临床II期随机对照试验(pT3-4N0-3M0) 大野靶区勾画：瘤床+淋巴引流区 上胸段，部分中胸段(原瘤床下缘距隆突分叉≦3cm)：上纵隔+两侧小锁骨上，同局部早期(pT1-2N+M0)术后淋巴引流区勾画 部分中胸段(原瘤床下缘距隆突分叉3cm) ，下胸段：上纵隔（上界为T1上缘，下界在原瘤床下缘），该幻灯为此类勾画示例 示例患者病史简介 患者： 周××，男性，58岁 进行吞咽困难伴胸痛一月余，在当地医院行食管造影，临床诊断为食管癌。在我院胃镜检查示：门齿下34-38cm食管见1/2周不规则隆起，中央见长条状溃疡，活检病理为中分化鳞癌。2010-11-01在我院行左胸一切口食管癌根治术。术后病理：中分化鳞癌，肿瘤大小2.5X1.5X1cm，未见明显神经脉管侵犯，侵犯食管全层，上下切缘阴性，淋巴结见2/17(+)，即食管旁淋巴结1/3（+）,贲门胃左淋巴结1/3(+)，13组淋巴结0/4，另3B组淋巴结0/7。 前界：胸锁乳突肌后缘、颈内静脉前缘连线 外侧界：颈内静脉外侧缘 后界：椎体前缘 前界：锁骨后缘、颈内静脉前缘连线 外侧界：头臂静脉外侧缘、壁层胸膜 后界：