非小细胞肺癌一线抗癌药物序贯治疗.pptVIP

随着分子医学进展和靶向药物的不断涌现，非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗已进入到个体化治疗的时代。 目前临床应用的个体化靶向治疗主要针对EGFR突变型和ALK融合基因型肺癌,这两种基因变异型肺癌均具有明确的分子靶点、靶点检测技术及上市的靶向药物，临床疗效得到明显提高。其他基因变异型肺癌的靶向药物和伴随分子诊断（companion diagnostics）技术正在快速研发中。 2015年NCCN指南内科治疗更强调了分子靶向治疗药物的应用。指南对携带遗传学改变（驱动事件）患者的靶向药物进行了总结（表1）。这充分显示了分子标志物指导下的个体化治疗是肺癌的治疗方向。 EGFR EGFR(epidermal growth factor receptor)是表皮生长因子受体（HER）家族成员,是一种具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白，为erbB(HER)家族中4个成员之一，因而又被称为erbBl／HERl，这一家族另外3个成员分别为erbB2／HER2（乳腺癌）、erbB3／HER3、erbB4／HER4。 EGFR 非小细胞肺癌中EGFR突变的临床意义：非小细胞肺癌中EGFR突变率在北美和西欧为10%左右，而在东亚为30-50%。其中在亚洲、女性、非吸烟、腺癌中EGFR突变率最高，高达70-80%。