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常见的2.皮肤病临床表现
毛 发 由角化的上皮细胞构成。 长短与生长周期不同有关。 与遗传、健康、激素、药物也有关。 毛囊:由表皮下陷而成。 上段:漏斗部、峡部。 下段:茎部、球部。 皮脂腺 由腺泡和短导管构成。为全浆腺。 位于毛囊上部的立毛肌和毛囊 夹角间。 分布:广泛,除掌跖、指趾屈 侧外的全身皮肤。 头、面、胸背上部为皮脂溢出部位。 小汗腺 由分泌部和导管部组成。 分布:除唇红、乳头、包皮内侧、 龟头、小阴唇、阴蒂外,分布全身。 以掌跖、腋、额部较多, 受交感神经支配。 大汗腺(又称顶泌汗腺) 主要分布:腋窝、乳晕、脐窝、 肛周、会阴等。 受性激素影响,青春期分泌旺盛。 腋臭。 甲 由多层致密的 角化细胞组成。 皮肤的神经、血管、淋巴管、肌肉 一、神经: 分布在真皮、皮下组织中。呈节段性。 感觉神经:包括:神经小体和游离神经末稍。 运动神经:来自交感神经的节后纤维。 二、皮肤的血管:营养皮肤和体温调节作用。 三、皮肤的淋巴管: 始于真皮乳头层的毛细淋巴管。 形成乳头下淋巴网和真皮淋巴网。 四、皮肤的肌肉: 立毛肌、乳晕的平滑肌、血管壁平滑 肌、阴囊肌膜。 皮肤生理功能 一、屏障功能 1、防止体内水分、电解质和营养物质的丢失。 2、阻抑外界有害物质的侵入,免受机械性、物 理、 化学和微生物等因素的侵袭。 二、吸收功能 经角质层细胞、皮脂腺、汗腺、毛囊和细胞间隙等 途经吸收。 影响因素:部位、角质层水合、药物性质、环境等。 三、感觉功能 感受触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉和 瘙痒等单一感觉;及湿、糙、软、硬、 光滑等复合感觉。 四、分泌和排泄功能 皮脂、汗液。显性出汗。精神性出汗、味觉性 出汗。 五、体温调节功能 皮肤血流量占全身的8.5%,热应激下, 散热率可增加10倍。 六、代谢功能 三大物质和水电解质的代谢。 七、免疫功能 免疫细胞和免疫分子。 皮肤性病的临床表现 包括自觉症状和皮肤损害 一、自觉症状:瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感 及畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛等全身症状。 与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。 二、皮肤损害:指可以用视觉和触觉检查 出来的皮肤粘膜的损害。 分原发性和继发性两大类。 原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的 最早损害。 继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害。 原发损害有八种,继发损害有十种。 1、斑疹:为皮肤粘膜局限性颜色 的改变,不隆起,不凹下, 大小形态不一。 D﹥1cm 的为斑片。 一、原发损害 包括: 红斑:局部毛细血管扩张充血,压之退色。 色素沉着斑、脱失斑:压之不褪色。 出血斑:血液外渗至周围组织所致。 D﹤2mm 的为淤点,D﹥2mm的为淤斑。 2、丘疹: 为局限性、隆起性、实质性损害。 位于表皮或真皮上部。 圆形、类圆形或多角形,尖顶、平顶、圆顶。 斑丘疹;丘疱疹;丘脓庖疹。 3、斑块: 为D﹥1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。 多为丘疹扩大融合而成。 4、水疱:为高出皮面,内含液体的局限性、 腔隙性损害。 可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁 的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。 D﹤1cm 的为水疱,D﹥1cm的为大疱。 5、脓疱:为含有脓液的疱。 脓液浑浊,可稀薄或粘稠,周围常有红晕。 可有化脓菌和非感染性炎症引起。 6、结节:为局限性、实质性和深在性损害。 位置:常
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