常见的2.皮肤病临床表现.ppt

毛 发 由角化的上皮细胞构成。 长短与生长周期不同有关。 与遗传、健康、激素、药物也有关。 毛囊：由表皮下陷而成。 上段：漏斗部、峡部。 下段：茎部、球部。 皮脂腺 由腺泡和短导管构成。为全浆腺。 位于毛囊上部的立毛肌和毛囊 夹角间。 分布：广泛，除掌跖、指趾屈 侧外的全身皮肤。 头、面、胸背上部为皮脂溢出部位。 小汗腺 由分泌部和导管部组成。 分布：除唇红、乳头、包皮内侧、 龟头、小阴唇、阴蒂外，分布全身。 以掌跖、腋、额部较多， 受交感神经支配。 大汗腺（又称顶泌汗腺） 主要分布：腋窝、乳晕、脐窝、 肛周、会阴等。 受性激素影响，青春期分泌旺盛。 腋臭。 甲 由多层致密的 角化细胞组成。 皮肤的神经、血管、淋巴管、肌肉 一、神经： 分布在真皮、皮下组织中。呈节段性。 感觉神经：包括：神经小体和游离神经末稍。 运动神经：来自交感神经的节后纤维。 二、皮肤的血管：营养皮肤和体温调节作用。 三、皮肤的淋巴管： 始于真皮乳头层的毛细淋巴管。 形成乳头下淋巴网和真皮淋巴网。 四、皮肤的肌肉： 立毛肌、乳晕的平滑肌、血管壁平滑 肌、阴囊肌膜。 皮肤生理功能 一、屏障功能 1、防止体内水分、电解质和营养物质的丢失。 2、阻抑外界有害物质的侵入，免受机械性、物 理、 化学和微生物等因素的侵袭。 二、吸收功能 经角质层细胞、皮脂腺、汗腺、毛囊和细胞间隙等 途经吸收。 影响因素：部位、角质层水合、药物性质、环境等。 三、感觉功能 感受触觉、压觉、痛觉、冷觉、温觉和 瘙痒等单一感觉；及湿、糙、软、硬、 光滑等复合感觉。 四、分泌和排泄功能 皮脂、汗液。显性出汗。精神性出汗、味觉性 出汗。 五、体温调节功能 皮肤血流量占全身的8.5%，热应激下， 散热率可增加10倍。 六、代谢功能 三大物质和水电解质的代谢。 七、免疫功能 免疫细胞和免疫分子。 皮肤性病的临床表现 包括自觉症状和皮肤损害 一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感 及畏寒、发热、乏力、纳差、关节 痛等全身症状。 与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。 二、皮肤损害：指可以用视觉和触觉检查 出来的皮肤粘膜的损害。 分原发性和继发性两大类。 原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的 最早损害。 继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感 染所产生的损害。 原发损害有八种，继发损害有十种。 1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色 的改变，不隆起，不凹下， 大小形态不一。 D﹥1cm 的为斑片。 一、原发损害 包括： 红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。 色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。 出血斑：血液外渗至周围组织所致。 D﹤2mm 的为淤点，D﹥2mm的为淤斑。 2、丘疹： 为局限性、隆起性、实质性损害。 位于表皮或真皮上部。 圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。 斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。 3、斑块： 为D﹥1cm 的扁平、隆起性浅表性损害。 多为丘疹扩大融合而成。 4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、 腔隙性损害。 可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁 的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。 D﹤1cm 的为水疱，D﹥1cm的为大疱。 5、脓疱：为含有脓液的疱。 脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。 可有化脓菌和非感染性炎症引起。 6、结节：为局限性、实质性和深在性损害。 位置：常