颅内出血_幻灯片.pptVIP

硬脑膜下出血 SDH Subdural Hemorrhage 由产伤引起 多见于足月巨大儿 硬脑膜下腔（黑箭头所示） 临床特点 出血量少 无症状，少数数月后发生慢性硬脑 膜下积液 出血量多 出生24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视 严重天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂 出生后数小时死亡 头颅B超 硬脑膜下出血 冠状切面:右侧大脑半球（顶额颞叶）表面大片无回声暗区，脑实质受压变形（箭头） 右侧硬脑膜下大量出血。 头颅CT 硬脑膜下出血（箭头所示） 天幕缘出血 （箭头所示） 头颅CT 小脑出血 CH Cerebellar Hemorrhage 包括 原发性小脑出血 脑室内或蛛网膜下腔出 血扩散至小脑 静脉出血性梗死 产伤引起小脑撕裂 多见于GA32周、 BW1500g的早产儿或有产伤史的足月儿 严重者出现脑干症状频繁呼吸暂停、瞳孔 变化、心动过缓，可在短时间内死亡 临床特点 头颅B超 小脑出血 冠状切面显示小脑部位弥漫性强回声改变，左矢状切面示小脑回声显著增强，小脑失去正常形态，边缘不规则→小脑出血（箭头） 冠状切面 矢状切面 头颅MRI 小脑出血（箭头所示） 脑实质出血 IPH intrapar