常见的病理生理学课件 酸碱平衡紊乱.pptVIP

含氯成酸性药物大量使用 烦躁不安、精神错乱、谵妄、昏迷 （三）对机体的影响(effects) 中枢神经系统(on central nervous system) PaCO2↓→脑血管收缩→脑血流量↓→脑组织缺氧→头疼、头晕、易激动 神经肌肉(on neuromuscular unit) 血浆pH↑→血Ca2+降低→肌肉应激症状 低钾血症(hypokalmia) 细胞内外离子交换、肾脏排钾增加。 血红蛋白氧离曲线左移 氧在组织中不易释放 （3）尿毒症性酸中毒（Uremic acidosis） 【原因】 急、慢性肾功能衰竭的少尿期（是引起AG增高型代谢性酸中毒的 最常见原因）。 GFR＜20% 酸性代谢产物（HA）排泄障碍 HA体内堆积 （4）水杨酸中毒：摄入大量水杨酸制剂（阿司匹林） 2．AG正常型代谢性酸中毒（Normal AG type metabolic acidosis） 【含 义】 由于HCO3-经肠、肾脏大量丢失，而缺失的阴离子通过Cl–的代偿性增加来补充，导致AG正常型高血氯性代谢性酸中毒。 AG正常型代谢性酸中毒特点： [HCO3-]↓、AG正常、[Cl–]↑ 。 【原 因】 1.消化道丢失HCO3- 2.肾脏丢失HCO3