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第十章 心理因素影响身体状况 Sheldon Cohen 等的实验研究： 420名志愿者填写关于过去一年内所应对的应激数量，并给志愿者滴入含有感冒病毒的鼻滴液。 结果：个体承受的心理压力非常明显地影响了人们的免疫反应。应激越大，越容易感冒。 生理心理障碍\躯体心理障碍 很多医学上的状况即使不是心理因素引起的，也受到影响。因此，19世纪80年代DSM-III放弃了生理心理障碍这一范畴，代之以心理因素影响身体状况。这是一个综合性范畴，适用所有的疾病。 第一节 心理与身体的相互作用 过去：心身二元论 现在：心身交互作用。 DSM－IV中对影响一般医疗状况的心理因素的诊断标准为：心理因素以下述一种方式对一般生理状况产生不利影响： （1）心理因素同一般生理状况的发展、恶化或延迟恢复有紧密短暂的联系，从而影响一般生理状况的过程； （2）这些因素会干扰对一般生理状况的治疗； （3）这些因素给个体的健康增加了额外的危险； （4）与压力有关的心理反应会加速或恶化一般生理状况的症状。 一、素质——压力模型 该模型认为，当个体同时具有生理易感性（素质），并经历心理混乱（压力）时，就会出现心身障碍。 二、生物机制 （一）应激和应激反应 应激（stress），又叫心理应激，俗称“压力”心理应激：个体觉察出需求与满足需要的能力不平衡时所表现出来的身心紧张状态。 Sel