18-车国卫-基于微创肺手术围手术期流程优化幻灯片.pptVIP

值得思考的问题--1 思考： 1、术后24小时可否去掉引流管？ 2、引流量多少可以去掉引流管？ 单管引流术后平均引流量：300 ml/d 平均引流量：300 ml/d 拔除引流管无增加并发症 VATS术后24小时内可拔除胸腔引流管 拔管指征 漏气或皮下气肿 胸腔积气、液 二次置管率 其他问题 讨论八：VATS术后拔除引流管的时机？ 讨论九—引流管口愈合？ 术后2月 术后3月 术后6月 思考：引流管口愈合延缓的原因 1、引流管带管时间长 2、电刀损伤真皮层或TROCA反复进出损伤 3、预置线导致的皮肤缺血坏死，导致瘢痕愈合 4、缝合方法不当 研究三：改进引流管口愈合的方法？ 引流管口愈合 差 引流管本身 预置线导致 TROCA反复进出损伤 电刀损伤真皮层 引流管带管时间长 24小时内拔除 不用 正确操作 少用电刀 用切口保护套 尽量减少进出 降低管径 固定方法 不固定 降低管径 固定方法 术中 术后第一天 术后第9天 思考： 1、将缝线与固定线使用 2、用引流管固定器 3、粘贴的方法 初步研究结果 可选用的材料 3 1 1 1 1 ? 快速康复 --正在从事的工作 目的 让患者不再害怕手术治疗 舒适化病房 无痛（疼）医院