32、血液透析用血管通路-金其庄幻灯片.pptVIP

血液透析用血管通路 Vascular access for Hemodialysis 常州市中医院 陈岱 是各种血液净化技术得以成功的必要条件之一，是病人的生命线。随着各种透析技术的进步，病人存活时间越来越长，老年病人、各种心脑血管合并症、内分泌及代谢性疾病比例逐渐升高，因血管通路问题住院的比例也越来越高，美国已高达72%，每年耗费约10亿美元。因此，血管通路已经成为血液净化技术中的一个难点、热点。 血管通路的使用和维护 血管通路的使用和维护 维持性血液透析病人的生命线 -No access, No hemodialysis 直接影响病人的透析质量 目前尚无最理想的血管通路 目前透析病人住院的最常见原因 血液透析用血管通路 理想的血管通路应具备的条件 1 血流量能达到足够的有效血流量 2 与治疗设备的连接与分离操作简便 3 能重复使用 4 对病人循环系统的负担轻 5 不易发生栓塞、感染、出血等并发症 血管通路的选择 血管通路的制作 血管通路的评价 急性血管通路（临时性血管通路）慢性血管通路（永久性血管通路）? 血管通路的选择 急性血管通路一．适应症1．? 急性肾衰的血液透析2．? 慢性肾衰但无永久性血管通路3．? 其他临时性血液净化措施 一．类型1．? 动静脉外瘘2