15静脉输血幻灯片.pptVIP

多由于Rh因子所致溶血。 ABO血型虽系同型，但会因Rh因子系统不同而引起溶血，Rh阴性者第一次输入Rh阳性血液后不发生反应，但输血后2-3w即有抗Rh阳性的抗体产生，下一次再接受Rh阳性的血液，即可产生溶血反应。 hemolysis reaction 血管外溶血 一般在输血后一周或更长时间出现，体征较轻，有轻度发热伴乏力、血胆红素升高。对此种病人应查明原因，确诊后，尽量避免再次输血。 hemolysis reaction 血管外溶血 大量输血：大量输血指在24h内紧急输血量大于或相当于病人总血容量。 1.肺水肿2.出血倾向 3.枸橼酸钠中毒反应 4.酸碱失衡 5.体温过低 （四）与大量输血有关的反应 1、肺水肿：原因、症状、及护理同静脉输液反应肺水肿。  １.肺水肿 原因：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血, 输入大量无活性的血小板，导致稀释性血小板减少，凝血因子减少而引起出血。 症状：皮肤、粘膜瘀斑，穿刺部位大块淤血或手术后伤口渗血。 护理：短时间内输入大量库血时，密切观察病人生命体征，注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血。可间隔输入新鲜血或血小板悬液，补充足够的血小板和凝血因子。 ２.出血倾向 原因：大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降． 症状：低血钙.手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室纤维颤