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昆山市近5年学龄前儿童龋齿变化的趋势分析 　　【摘 要】目的：了解昆山市近5年学龄前儿童龋齿患病及变化情况，为进一步规范儿童龋齿的相关防治措施提供科学依据。方法：通过搜集近5年学龄前儿童“六一”体检资料，对龋齿患病情况进行一般描述性分析、卡方检验及卡方趋势性分析。结果：研究发现，城区学龄前儿童龋齿检出率大多高于乡镇儿童；趋势性检验结果表明，2009―2013年学龄前儿童龋齿检出率呈现降低的趋势（趋势检验p值小于0.05）。结论：近5年我市学龄前儿童龋齿状况虽然有改善的趋势。 　　【关键词】学龄前儿童；龋齿；检出率 　　【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0623―02 　　龋齿是学龄前儿童高发的口腔疾病，也是人类最普遍的慢性非传染性疾病之一，其患病率高，危害性大。若不及时治疗，任其发展，可引起乳牙疼痛、过早脱落、功能丧失、后继恒压排列不齐等后果，甚至引起儿童营养不良、发育迟缓和心理障碍[1]。为了解我市近5年学龄前集体儿童龋齿变化趋势，对2009年-2013年间的体检资料进行调查，现将结果报告如下。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象2009年-2013年间在我市幼儿园就读的3-6岁儿童。 　　1.2 研究方法 由经过培训的儿童保健医师在自然光下，采用世界卫生组织推荐的“口腔健康调查基本方法”[2]，检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞，并对儿童龋齿进行计数。 　　1.3 统计学方法 将体检结果录入Excel数据库，而后转为SPSS18.0数据库。 计数资料采用卡方检验并进行卡方趋势性分析，以 P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 2009年―2013年学龄前儿童体检情况 　　2009年―2013年昆山市学龄前儿童体检情况较好，均达到了95%以上。其中2009年在园人数20098人，体检人数19794人，体检率98.49%；2010年在园人数21380人，体检人数20864人，体检率97.59%；2011年在园人数26223人，体检人数25381人，体检率96.79%；2012年在园人数40797人，体检人数40045人，体检率98.16%；2013年在园人数43406人，体检人数42799人，体检率98.60%。 　　2.2 2009年―2013年昆山市学龄前儿童龋齿检出情况 　　2009年学龄前儿童龋齿的检出率38.7%，2010年为34.4%，2011年28.6%，2012年23.6%，2013年为29.3%。2009～2013年间，龋齿的检出率呈现下降趋势（趋势p0.05）。见表1。 　　2.3 2009年―2013年学龄前儿童龋齿状况的城乡差异 　　2010-2013年及5年的合计中，城区儿童龋齿的检出率均高于乡镇（p值均为0.000）。而2009年城乡间儿童龋齿检出率间的差异没有统计学意义（p0.05）。详见表2。 　　3 讨论 　　龋齿是儿童青少年最常见的疾病之一。由于其进行性、破坏性的损害并可引起全身疾病，故WHO将其列入世界范围内三大需重点防治的慢性非传染性疾病的[3]。本次调查发现我市2009年学龄前儿童龋齿检出率为38.7%，而2013年其降低至29.3%，但仍高于重庆市对3804例学龄前儿童调查结果（27.1%）[4]。吴红丽[5]等调查结果发现秦皇岛市海港区2-6岁儿童龋齿的患病率为42.7%，姚应水[6]等发现城区儿童龋齿的检出率为51.72%，均高于本次调查结果。 　　随着生活水平的提高，家长（特别是祖辈）的溺爱，导致儿童含糖食物和碳酸饮料摄入量大。另外，大部分儿童漱口、刷牙方法不正确，又不能坚持早、晚刷牙、进食后漱口，所以在齿缝间和沟裂中存留食物残渣，更增加了患龋齿的可能性。本次调查结果发现城区幼儿园儿童龋齿的检出率高于乡镇，原因可能在于城区儿童家庭条件较好，儿童摄入的甜食和碳酸饮料更多，因为有调查认为喜欢吃甜食和碳酸饮料仍然是儿童龋齿的危险因素[7-10]，柳宏波[11]等对威海地区学龄前儿童龋齿的调查结果也表明城区儿童患病率高于农村，进一步验证了本文的结果。本研究同时发现近五年来我市龋齿的检出率有降低的趋势，这与孙明志[12]等人研究结果类似，这应该得益于近几年幼儿园防治龋齿宣传教育力度逐步加强，更多的教职工、家长了解牙齿保健知识，使儿童从小养成口腔卫生的好习惯，学会合理刷牙，及时清除牙齿上的食物残渣，适时、适量吃糖和碳酸饮料，同时幼儿园口腔保健工作也逐步规范，定期组织对儿童进行口腔检查，开展局部用氟等综合性防治措施。 　　参考文献： 　　[1] Brice DM，Blum JR，Steinberg BJ.The etiology，treatment，a