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临床检验的应用 宣武医院检验科 张蕴秀 2009-10 实验诊断学 发展简史 现状：自动化、科学化、床边化 应用 Device Piont-Of-care Testing，POCT 工作流程 患者准备 采集标本 标本保存与运送 实验室检验 结果审核与报告 检验质量的保证 分析前：占检验错误（Laboratory error）的 68-84% 分析中：标本处理(拒收)、分析测定、室间质评、室内质控 分析后 标本采集和处理 采集前的准备 采集时间 标本类别 及时送检、运送要求 标本类别 血液标本的种类、采血部位、抗凝剂 尿、便、痰 微生物检验的标本 影响检验结果的常见因素 年龄：新生儿、儿童、成年、老年 性别 昼夜节律 饮食 药物 运动、精神状态、生活环境、嗜好、遗传 临床应用和评价 参考范围 正确选择检验项目 检验结果的评价 宣武医院检验科 急诊化验室 门诊化验室血液部 门诊化验室体液部 门诊四楼（生化，免疫，临检，细菌…） 肠道门诊化验室 发热门诊化验室 血库 生物安全（biosafety） 避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的综合措施 生化室 项目：10、20、全项、肝、心、肾、脂、离子、AMY、LPS、CHE、Fe、TRP、HCY，脑脊液生化，胸腹水LDH，血气，蛋白电泳 肝素抗凝管（绿）：血氨，乳酸，糖化血红蛋白，急诊K、Na 报告时间（门诊