抗生素骨水泥在全髋关节置换术后感染的应用幻灯片.pptVIP

前言 随着人工髋关节植入数量的日益增多，术后出现问题的概率也随之增加，近几年来，人工髋关节翻修术也呈上升趋势。 术后感染是髋关节置换手术最严重并发症，尽管随着外科手术不断进展，置换术的不断完善，但术后感染仍是毁灭性的。 全髋关节置换术后常见的翻修原因？ 全髋关节置换术后感染的诊断 诊断的金标准是术中组织培养; 当有和关节相通的瘘管; 或存在此证据中至少两条时也可诊断感染： 以下可诊断感染 ①术前关节液或术中组织标本经细菌培养阳性； ②在组织标本中嗜中性粒细胞明显增多； ③临床、实验室和放射影像支持感染。 全髋关节置换术后常见的翻修原因？ 相关病例 患者，男，79岁，因左侧髋关节置换术后一年余入院； 患者于2009年10月11日不慎摔倒致左侧髋部疼痛，摄片示：左侧股骨颈骨折。于10月19日在全麻下行左侧人工股骨双动头置换术，术后切口愈合良好，出院自行休养； 入院前一周出现左侧髋部疼痛，原切口疤痕处有轻度肿胀且有压痛，无窦道，左下肢活动受限，诊断为“左侧髋关节置换术后感染”； 患者有糖尿病、高血压、早搏和前列腺增生症。长期服用普罗帕酮片、二甲双胍肠溶片、单硝异山梨酯缓释片、非那雄胺片等口服药。患者准备再一次行手术治疗进一步诊治。 于7月5日15时在联合腰麻下行全髋关节假体取出+抗生素骨水泥植入术； 现恢复良好。 感染的原因：假体感染 ◆感染的最常见的临床表现是患髋休息