ACS患者出血评估与预防及处理医学演示课件.pptxVIP

ACS患者出血评估、预防及处理主要内容.缺血与出血风险平衡是ACS患者抗血小板治疗关键出血风险评估是制定ACS治疗决策的重要组成部分优化抗血小板策略，规避ACS患者出血风险2015 ESC NSTE-ACS指南尤其强调：关注抗血小板治疗中缺血与出血风险平衡的重要性.500.16.04.03缺血和出血风险平衡成为ACS患者抗血小板治疗的关注焦点抗血小板治疗是把双刃剑，改善缺血同时出血风险增加 .Ferreiro JL,?Sibbing D,?Angiolillo DJ.Thromb Haemost. 2010;103:1128-35.500.16.04.04随着新型抗血小板药物应用越来越多，ACS患者缺血终点得到有限改善的同时，出血风险尤其致死性出血、颅内出血事件显著升高ACS患者的中高危出血风险高，且实际出血风险高于预期ACS患者抗血小板治疗的出血风险理论对照组组试验组主要出血风险（%）研究设计：一项纳入89134例NSTEMI患者，分为试验组（n=17857）和理论推倒对照组（n=71277)，应用CRUSADE评分进行抗血小板治疗风险评估。.500.16.04.05研究显示，试验组中高危院内出血风险（CRUSADE评分＞30分）的患者比例达到41.4%，高于预期的40%（P＜0.001）ACS患者发生大出血风险高数据根据来自24045名ACS患者的全球注册(GRACE)进行分析