慢性咳嗽与支气管结核 ppt课件培训讲学.pptVIP

慢性咳嗽与气管-支气管结核 天津市胸科医院 林燕萍 全球结核病流行情况 WHO报道： 感染人数：约20亿（超三分之一人口感染） 感染率：13-42% 患病人数：2000万↑ 死亡人数：近300万∕年 新发病人：800万∕年 今后10年，全球将新增结核病人3000万 我国结核病流行情况 支气管结核（EBTB）流行病学 发病机制 临床表现 咳嗽： 典型表现为剧烈的阵发性干咳，多数为不同程度的咳嗽 咳嗽时痰中带血： 与粘膜充血、毛细血管扩张，剧烈咳嗽有关 喘鸣： 与粘膜水肿、增厚，管腔狭窄有关 呼吸困难： 表现为阵发性喘憋 胸部X线片：部分患者可无明显异常 体 征 影像学表现—普通胸片 影像学表现—胸部CT 胸CT表现1 纵隔窗可见支气管增厚及管腔狭窄 右上叶支气管管腔狭窄 右上肺散在斑片影 胸CT表现2 右上叶支气管明显狭窄，播散病灶沿支气管束分布 至右上肺 纵隔窗显示右上叶支气管壁 明显增厚 病例资料1 病例资料2 与其它慢咳疾病CT影像学鉴别1 支气管肺癌 （气管腔内 可见巨大肿物 占据管腔大部 造成管腔狭窄） 与其它慢咳疾病CT影像学鉴别2 支气管肺癌