常见的2017年最全版医疗风险与安全管理.ppt

请在此输入您的标题 上诉案例符合1、3、5的条件，但是，根据现有的医疗技术水平，任何中毒都有一定的死亡率，因此，刘某误农药才是致死的直接原因。况且医院的治疗尽管存在着一定的过错，但其治疗流程符合诊疗护理规范、常规。所以，医学会认为该医院的治疗不构成医疗事故是正确的。 （三）医疗事故分级标准及技术鉴定 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 （四） 医疗事故的处理 医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。 1.医疗事故的处理程序 医疗机构有义务正确的处理医疗事故，保护医患双方的合法权益，把医疗事故造成的损害减低到最小程度。处理程序见《医疗事故处理条例》 2.医疗事故的处理原则 《医疗事故处理条例》第三条：“处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 公开、公平、公正地解决医疗事故的争议，切实保障医疗机构和医务人员和患者的合法权益，是《条例》的立法目的之一。公开是公正的保障，公正是公平的基础；公正是法制社会的灵魂，公平是适用法律的必然结果；公开鉴定程序，在一定范围内公开证据内容，医疗事故的处理接受社会的监督。公平首先要体现在医患双方在医疗事故处理过程中地位的平等，任何一方都不能享有特权。对鉴定为医疗事故的医疗机构和医务人员要依法赔偿与依法处理；患者依法维护自身合法权益，不允许采取不恰当的，甚至违法的措施。公平还体现在权利与义务的统一，享有权利的同时，都必须要履行相应的义务。医疗机构和医务人员有履行诊疗措施权利，同时要承担保障医疗安全的义务，患者有接受治疗的权利，同时也要遵守就医制度、维护诊疗秩序的义务。患者依法维护自身合法权益，不允许采取不恰当的，甚至违法的措施。 （五）医疗事故的民事责任 在医疗活动中，患者和医疗机构之间形成了一种医疗服务合同关系，因此，因医疗事故发生损害追究医疗机构民事法律责任时，可追究医疗机构违约责任；同时，因医疗事故损害的是公民的人身权，且医疗机构及医务人员对损害的发生存在过错，所以医疗事故构成侵权行为，因此患者及其家属也可以要求医疗机构承担侵权责任。也就是说，医疗事故的民事法律责任存在违约责任和侵权责任。 请在此输入您的标题 在医患纠纷案件中，不构成医疗事故的不能绝对排除医疗过错的存在，也就是说，人民法院在审理医患纠纷案件时，对于不构成医疗事故，但是经审理能够认定医疗机构存在民事过错、符合民事侵权构成要件的，应当根据《中华人民共和国民法通则》等法律关于过错责任的规定，确定医疗机构应当承担的民事责任。 请在此输入您的标题 《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费及死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国民法通则》第一百零七条规定：因不可抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不承担民事责任，法律另有规定的除外。 《条例》第五十二条规定：医疗事故赔偿费用，实行一次性结算，由承担医疗事故责任的医疗机构支付。赔偿费用按《条例》规定的一次性经济补偿标准结算。 请在此输入您的标题 刚才的案例，对于不同毒物所致的中毒，其针对性的诊疗方法也不同，此为一般的医疗常识。本案中，某医院应当尽最大努力尝试对中毒的成因做出更加明确的判断，以延缓和避免刘某的死亡，但其未能做到这一点，使治疗失去针对性。因此， 该医院的治疗行为虽然不构成医疗事故，但仍然存在着医疗差错，导致了刘某的死亡。该医院的治疗行为符合民事侵权的构成要件，应当根据 《中华人民共和国民法通则》等法律的相关规定承担相应的责任。 （六）医疗事故罪与非法行医罪的区别 案例：2004年4月15日10时许，长丰县某乡农民李某因身体不适，到无证行医的沈某处就诊。沈某诊断为感冒，给与输液。15时，回到家的李某上厕所时突然摔倒，四肢瘫痪。其家人再次邀沈某治疗。后李逾感不适，沈某决定停止输液，并注射1mg肾上腺素，李出现呕吐。当晚7时至8时，沈某向该乡卫生院医生叶某家打电话请求援助。叶某为李某查体后，认为其缺钾，给与补钾。次日16时李某死亡。经长丰县法医鉴定，死因为小脑出血。 请在此输入您的标题 长丰县人民检察院提起公诉称：沈某在未取得医师执业资格的情况下非法行医，情节严重，其行为触犯《刑法》336条第一款之规定构成非法行医罪。叶某身为执业助理医师，违反医疗规章制度，造成