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乳腺钙化的X线分析 湖州妇幼保健院 刘中 钙化是乳腺X线摄影片上常见的异常现象，单独或伴随其他征象出现。其中，微小乳腺癌被X线探及接近一半是因为其特殊的钙化征象，所以分析乳腺钙化特点具有重要的临床价值。 根据美国放射学会BI-RADS报告分类要求，钙化分为典型良性、中间型和高度怀疑恶性等三种类型。乳腺钙化的来源：良性病变占80%，恶性病变占20%。约65%的乳腺癌合并有乳腺钙化，其中，70%是恶性钙化， X线观察强调系统分析，注意观察钙化的形状、边缘、大小、密度、数量、分布及伴发的其他征象（如肿块影、星状影、非对称性片影、结构紊乱、血运增加、皮肤增厚、乳头内陷、腋前淋巴结肿大等），并注意与旧片比较，必要时采取点压放大技术进行观察。其中，最重要的是分析：1.钙化的形态和与之关联的密度；2.钙化的分布特点。 良恶性钙化的特点 良性——边缘清楚、密度较均一，形态不规则或具特点形状。 恶性——边缘模糊、密度可变化较大，多较小，形态不规则。 乳腺钙化分为腺体组织内钙化（导管内或小叶内）和腺体组织外钙化两部分 腺体组织内钙化（导管内或小叶内） 散在 铸型（导管内）：清楚，呈短棒状、分叉状，断续线样排列，系浆细胞性乳腺炎所致；模糊，短条状、分叉状，则可能为乳腺癌所致，导管癌（粉刺癌）多见 点状：腺病、退化 新月状（杯状）：纤维囊性改变（沉积性钙化，多发生在微小囊肿之内） 成簇 铸型+