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中医妇科学 第一章 绪言 绪言 第一节 中医妇科学的定义与范围 中医妇科学是运用中医学的理论研究妇女生理、病理特点和防治妇女特有疾病的一门临床学科。 妇女在解剖、生理、病理方面有其独特之处，有必要进行专门研究。 研究范围：月经病、带下病、妊娠病、临产病、产后病、妇科杂病、前阴病。 第二节 中医妇科学的发展简史 、夏 商 周时代 《山海经》主要论及种子、绝育 《列女传》胎教起盟 二、春秋战国时代 《左传》提出优生学的相关理论 《内经》为妇科学的发展奠定了基础 《内经》对中医妇科学的主要贡献 解剖：女子特有器官—女子胞 生理：二七天癸至，月事以时下， 七七天癸竭，经绝而无子。 病理：血崩、月事不来、肠覃、石瘕 治疗：四乌贼骨一藘茹丸 三、秦汉时代 医事制度上设有“女医”。 有药物堕胎记载。 《胎产书》现存最早妇产科专著。 张仲景《金匮要略》妇人三篇，书中许多经验和方剂至今有效。 华佗—诊断并处理胎死不下。 《神农本草经》记载了许多妇产科用药， 紫石英治女子风寒在子宫 四、魏晋南北朝及隋代 王叔和《脉经》提出了“居经”、“避年”之说 并详细描述了月经脉、胎孕脉、及 产时的“离经脉”。 南齐褚澄《褚氏遗书》提出节育及晚婚。 北齐徐之才《逐月养胎法》对孕期各月的 饮食居处、精神心理等提出了很有 意义的指导。 隋代巢元方等《诸病源候论》书中有妇人病8卷， 损伤冲任为认为妇产科的主要病机。 五、唐代 设立了“太医署” 孙思邈《千金要方》将妇人方列于卷首 重视妇人临产及产后护理。 昝殷《产宝》为我国现存理论较完备的产 科专著，记述了妇人妊娠至产后诸 疾治法。 六、宋代 妇产科已发展成为独立专科 杨子建《十产论》—叙述了各种异常胎位的复位手法和助产方法。 陈自明《妇人大全良方》—在妇产科方面成就最大，是当时一部杰出的作品 七、金元时代 刘完素： 1、提出少女着重补肾、中年着 重调肝、绝经期着重理脾的理论。 2、治法主张寒凉。 3、灵活运用四物汤。 张子和： 1、凡看妇人病，入门先问经。 2、善用吐、下法驱逐痰水以治 月经病。 李 杲： 调补脾胃治疗月经不调、崩漏、带下。 朱丹溪： 1、丹溪验死胎法。 2、提出黄芩、白术乃安胎妙药。 3、产后病当以大补气血为先。 4、第一次明确描写了子宫的形态。 八、明代 万密斋《广嗣纪要》： 认为清心寡欲是种子妙法。 “五不女”—螺、纹、鼓、角、脉 王肯堂《证治准绳·女科》： 对妇科疾病论述甚详，内容丰富。 李时珍《本草纲目》 “天人合一”理论解释月经 提出 “逆经”、“暗经”。 九、清代与民国 清代将妇产科统称妇人科、女科。 傅山《傅青主女科》： 认为妇科病主要在于肝、脾、肾三脏。 提出 “经本于肾”。 产后主张攻补兼施—生化汤。 亟斋居士《达生篇》： 提出临产六字真言“睡、忍痛、慢临盆” 吴谦《医宗金鉴》 陈念祖《女科要旨》 唐容川《血证论》 张锡纯《医学衷中参西录》 十、建国至今、展望末来 建立中医学院 出版六版教材 中专—大专—大学—硕士—博士—博士后 科研成果不断：宫外孕 胎位不正 宫颈癌 花粉素引产 妇 科 杂 病 癥　　　瘕 概念：妇女下腹部胞中有结块伴有或痛、或胀、或满、 　　　　甚或出血者。　 　　　　　　坚硬不移 　　　癥（积）