第五节 阻生牙拔除术.pptVIP

* 近年来选择骨钻去骨及分开牙体，已经为越来越多的临床医生所选择，这也顺应了现在所提出的微创操作的要求。其优点：可避免震动，创伤小，术后反应小。患者易接受。 要求： 1）手机：机头、机柄的交角45?，车针长； 2）保护好软组织避免车针卷损软组织瓣； 3）支点要稳，防止涡轮机头滑脱。 * 近年来选择骨钻去骨及分开牙体，已经为越来越多的临床医生所选择，这也顺应了现在所提出的微创操作的要求。其优点：可避免震动，创伤小，术后反应小。患者易接受。 要求： 1）手机：机头、机柄的交角45?，车针长； 2）保护好软组织避免车针卷损软组织瓣； 3）支点要稳，防止涡轮机头滑脱。 * 劈开 主要用于解除根部骨阻力。 常用的劈开方向为正中劈开，置骨凿于正中发育沟处，骨凿的长轴与牙的长轴一致。用锤速击骨凿之末端，即可将牙从中一分为二。注意持骨凿时必须有支点。牙齿倾斜的角度不同，器械放置的位点也不同。 工具：双斜面凿、单斜面凿。两种凿在劈开牙冠时放置的角度也略有不同。双斜面凿劈开的角度是两斜面延长线的角平分线，位于正中；而单斜面凿劈开的角度是直面和斜面延长线的角平分线，偏向直面，所以通常将斜面向远中放置，否则会将部分远中牙冠劈下，并没有解除阻力。 劈开法成功的关键： 1）牙冠发育沟要清晰； 2）牙冠无龋坏； 3）根分叉明显，分叉较高； 4）牙不松动； 5）锐利而合适的器械； 6）凿放置的方向，要有手做为支