户外活动常见急症讲义资料.ppt

户外活动常见急症;淹 溺 ;发病机制;;;一、临床特点;临床表现;临床表现; 淹溺肺X片;生命指征评估;急救处理;;倒 水 法;;;中暑的致病因素;临床特点;临床表现;;转氨酶升高 ;生命指征评估;急救处理; 电击伤 也称触电，是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止。;临 床 特 点;;电击伤击穿口 ;生命指征评估;急救处理;四、动物咬伤 ;临床特点;急救处理 ;犬 咬 伤 ;狂 犬 病;犬咬伤;临床表现 ;狂犬病暴露分级及处置原则;现场急救处理;猫咬伤;五 节肢动物螫伤;蜂 螫 伤;;1;;蜘 蛛 螫 伤; ;;蝎 子 螫 伤 ;局部常迅速出现剧痛;急 救 处 理 ;蜈 蚣 螫 伤 ;;1;六 毒蛇咬伤 ;眼镜王蛇 ; 干蛇毒致死量 一次射出量;1;临床特点;五步蛇咬伤局部肿胀、水泡、血泡;生命指征评估 ;诊断与鉴别诊断 ;无毒蛇：无牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：伤口有两个较大和较深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状．;急救处理;毒蛇咬伤结扎位置 ;1、立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤。 2、如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。 3、以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口。 4、此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。;解 毒 药--抗蛇毒血清;七 出血 ; ■ 直接压迫止血 ★ 敷料盖于伤口，压迫止血 ★ 如果出血持续，再加更多 的敷料，用更大的力量压 迫，直至医生到达 ★ 尽快呼叫急救中心 ;止血方法;加压包扎止血法 适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法 ;指压法间接止血; 不推荐在控制出血中应用指压止血法，因为有其他控制出血的途径更加有效。 更重要的是，实施这些未经证实的措施可能会影响到直接压迫这些经过证实有效的措施的实施。所以，它们会有害。 -2010年AHA心肺复苏及心血管急 症救治指南翻译版244页 ;5.止血带止血法;(1)、橡皮止血带 ; 常用血压计袖带，操作方法比较简单！只要把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。 ;(3)、布制止血带止血法;使用止血带的注意事项：;鼻出血处理;不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。 ; 四大症状： 疼痛 肿胀 畸形 功能障碍 ;骨折的种类;■ 试着用毯子或衣物固定受伤 部位，防止移动导致损伤。 拨打急救电话 开放性骨折伤口：不冲洗、不复位、不上药 --英国红十字会教材 ;固定目的：制动止痛、防止伤情加重、包扎伤口 材料：（就地取材）木板条、木棒、硬纸板、杂志、树 枝、健肢等;■ 包扎伤口，前臂骨折固定要取屈肘位，手心朝向躯干； 夹板长度要超过肘关节和腕关节，夹板下要加衬垫； 先固定骨折近心端，再远心端； 用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节。末端露出，检查血液循环； 就地取材固定。;怀疑上臂骨折之小悬臂带固定;手掌、指、腕关节损伤;肘关节脱臼无法弯曲之固定方法;手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，若受重压或被门挤伤非常痛苦。 无论有无骨折都应该 ★ 冷敷或冰垫减轻疼痛。 ★ 绷带包扎。 ★ 抬高并固定伤手。 ;怀疑肩关???脱位之固定方式;怀疑锁骨骨折三角悬臂带固定 ;怀疑小腿骨折之固定方法;怀疑大腿骨折之固定方法;不改变体位进行固定;1、立即制动，抬高伤肢30厘米，冷敷10分钟，“8”字固定，送院诊治 2、24-48小时后热敷，促进积血吸收;安全搬运 ;怀疑脊柱骨折之搬运方法;怀疑脊柱骨折不应采取的搬运方法;怀疑脊柱骨折采用制式担架搬运;1 2 3;搬运时应严密观察伤病员意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护。 外伤出血休克的伤病员，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应。 ;■ 禁止给需要手术的伤病员饮水或进食，以防麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。 根据季节采取保暖、防暑措施。;止血要彻底 包扎要准确 固定要牢固 搬运要安全;不用手摸伤口 不用水冲洗开放性骨折伤口（化学磷烧伤除外） 不要在伤口上涂抹任何药物 不要取出伤口中的异物