危重病人肠内营养的护理幻灯片.pptVIP

连续输注时每4小时冲洗导管一次 每日输注完毕后冲洗导管 导管给药时药物一定要碾磨完全, 给药后立冲洗 导管输注不畅的时, 用5ml小针筒加压冲 胰酶＋碳酸氢钠液溶解后冲管（国外） 用可乐、含消化酶的酒、进行冲洗 - 等待数分钟- 吸出液体- 重复数次, 直至冲洗干净为止 堵管的对策 1.预防在先2.定时冲洗管道3.尽量减少经导管给固体口服药4.不能硬冲导管，以免导管破裂5.选择合适的导管?? a.PEG管，不易堵管，可用于匀浆饮食?? b.鼻胃管、空肠造瘘管，给予粘稠较低的营养液 护理要点： 加强管道的护理 注意营养液输注的温度和速度 量由少到多 ?? 500ml→1000ml→1500ml→2000ml 浓度由低到高 ?? 温开水→ 1/2温开水+1/2 能全力→能全力 速度由快到慢 ?? 30ml/h → 50ml/h → 80ml/h → 120ml/h → 150ml/h 温度控制在37~40℃ 1.没有具体统一的量化标准，因此必须按照总则因人而宜2.加强病情观察尤为重要3.春、秋和冬季时，应使用加温器 护理要点： 注意营养液输注的温度和速度 并发症的观察和处理 胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀 返流、误吸 机械性并发症：导管阻塞、移位 感染方面的并发症： 营养液、管道感染，吸入性肺炎 代谢性并发症：水、电解质失衡