腹股沟疝-业务学习（修订版）.pptVIP

解剖 2.腹股沟管 腹股沟管深环 腹股沟管浅环 腹股沟管四壁(前后上下) 3.直疝三角(海氏三角) 腹壁下动脉 腹直肌外缘 腹股沟韧带 * 病因 1.腹壁强度降低 基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的位置是先天形成的薄弱点，如股管、脐环、腹股沟管；腹白线发育不全等。 （2）后天性：手术切口愈合不全、外伤、瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖。 2.腹内压增高 诱发因素 常见原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困难，妊娠，腹水、举重等 注意：腹壁强度正常，腹内压增高，则不致于发生疝 * 临床表现 腹股沟斜疝 易复性斜疝(容易回纳，最常见) 难复性斜疝(不能或不能完全完全回纳) 嵌顿性斜疝(疝内容物被卡住，不能回纳) 绞窄性斜疝(多伴肠袢坏死，动脉血运障碍) 绞窄性疝在肠绊发生坏死时因疝块压力骤降，疼痛可暂时缓解，并不代表病情缓解 局部疼痛明显，疝内容 物在疝环处受压，静脉回流受阻疝 内肠壁颜色由鲜红转为深 红。可恢复。 肠系膜动脉搏动消失，肠壁 失去光泽和蠕动能力，继而坏 死，伴有急性肠梗阻。可 有继发感染。 * 腹股沟直疝 腹股沟直疝是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角约直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。 其发病率较斜