[医学]红细胞血型系统课件(最新修正版）.ppt

部分D亚型：D 分类 (DII 到 DVII) DIII、DIV、DV 和 DVI 通常由RHD-CE-D 杂交等位基因产生 部分Ｄ表型具有重要临床意义 携带者受到正常Ｄ抗原免疫可能产生抗-Ｄ * DVI：最常见的 partial D亚型之一, 外显子 1-3 和 7-10 是 RHD 序列, 但外显子4-6 是RHCE序列。 * * Weak D（Du） 如果氨基酸替代物位于RhD蛋白跨膜区或者细胞内片段时，interfere with the assembly or efficient insertion of the RHD protein,可能产生弱Ｄ表型 Ｄ抗原只是表达量减少，质通常保留不变 弱Ｄ携带者通常不会产生抗-Ｄ 弱Ｄ型15、弱Ｄ型4.2、DAR型、弱Ｄ型７的携带者可能会产生抗-Ｄ * Du 表型的临床意义 供者血液必须要进行Du 检测，以确保Rh阴性患者能使用全部为Rh阴性血液成分与制品 受者血液也要进行Du 检测，一般输血时尽量采用Rh阴性血液成分与制品 因为一些部分D 或 Du 型, 其携带者能被正常D抗原免疫而产生抗-D 产科病人要常规检测Du 表型，因为Du阳性胎儿可能出现严重的HDN * DEL DEL（Del)表达非常弱的Ｄ抗原，最先仅能由洗脱技术(elution)检测 抗原减弱，比弱