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冠心病的外科治疗 四川大学华西医院 胸心血管外科 张尔永 CAD Coronary Artery Disease 冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或梗阻，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，造成管腔阻塞，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。 冠心病的流行病学 一、流行病学特征 1，? 地区分布 2，? 年龄 3，? 性别 冠心病的流行病学 二、冠心病的危险因素 高血压 血脂异常 糖尿病 膳食因素 超重/肥胖 吸烟 饮酒 心理社会因素 遗传因素 其他因素 冠心病的临床表现 一、稳定性心绞痛（stable angina) 二、不稳定性心绞痛（unstable angina） 三、心肌梗死（myocardial infarction） 四、心功能不全（heart failure） 急性冠脉综合征 acute coronary syndrome, HCS 是急性心肌缺血引起的一组临床症状，包括AMI（ST段抬高与压低，Q波与非Q波）以及UA。 冠心病的诊断 一、心电图诊断 1，? 常规心电图 2，? 运动心电图 3， 动态心电图 冠心病的诊断 二、核医学诊断 1，? 心肌灌注显像 2，? 放射性核素心血管造影 3，? 心肌代谢显像 4，? 正