外周静脉留置针的置管与维护幻灯片.pptVIP

外周静脉留置针的置管与维护 湖州一院 韩慧 定义 留置针 间歇性、连续性或每日静脉输液治疗 血液动力学监护 留置时间72小时 溶液处于或接近等渗状态 溶液处于或接近正常PH范围 刺激性药物：仅为间歇性推注 穿刺部位的考虑 静脉途径无限制 输液穿刺工具的种类及应用细则留置针 Vialon Story 应用指征 适应症：适用于连续静脉输液超过4h以上者。 禁忌症：持续刺激性药物、发疱剂药物、PH＜5或＞9的液体或药物，以及渗透压＞600mOsm/L的液体等药物时不使用外周静脉输注。 药物pH值和渗透压对静脉的影响： pH值: 低于4.5或高于9.0引起静脉内膜损伤 需要血液稀释 渗透压: 600mOSM/L 则必定引起静脉炎 渗透压与静脉炎的关系 渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 400mOsm/L 研究证明渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 pH值 血液pH值为7.35-7.45 pH7.0为酸性，4.1为强酸性； pH9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜； pH4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变； pH6.0-8.0 内膜刺激小 pH 8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性。 临床常用药物PH 值 Gancyclovir　（更昔