常见的OSCE在临床教学中的应用1.ppt

主要内容 1.OSCE的概念 2.SP的相关介绍 3.OSCE的步骤 一、OSCE的概念 1. OSCE的概念：多站式临床考试 （Objective Structured Clinical Examination, OSCE） 它由一系列模拟临床情景的考站组成，受式者在规定的时间内依次通过各个考站，对站内的标准化病人进行检查（护理）和接受考官的提问，提出诊断的结果和处理方法，并获得测试成绩。 一、OSCE的概念 一、OSCE的概念 3.OSCE国内应用现状 1991年起，浙江大学、华西医科大学、中国医科大学、九江医学院、陆续采用OSCE观察教学效果 1999年，国内职业医师临床技能考试首次引入。 护理领域， OSCE应用起步较晚，九江医学院、哈尔滨医学院、温州医学院首次进行了探索和实践 二、SP的相关介绍 1.SP的概念：标准化病人 （ Standardized Patients） 是指没有医学知识、但经过训练能准确、恒定地表现病人病情的健康人或病人。 任务： “扮演”某种疾病的患者，只接受学生的问诊和体检，不接受任何身体伤害性的操作。 二、SP的相关介绍 2.SP的人选 （1）理想人选：教师、演员。 （2）医务人员：培训上的便利，过于主动。 （3）学生担任SP：过于熟悉，影响模拟临床情境的真实感。 三、OSCE步骤 1.确立目标 2.专家讨论 3.撰写教案 4.剧本案例设计 5.人员培训 6.预试验 7.实施 8.反馈 三、OSCE步骤 一、确立目标 1.根据考核对象水平，确立考核核心项目 2.确认考核对象达到的临床能力项目。 三、OSCE步骤 2、专家讨论： 专家的选择、讨论： 知识结构：护理管理、护理教育、临床护理。 年龄层次结构：选择经验丰富的老专家与思维活跃的中青年骨干 三、OSCE步骤 3. 撰写教案 （1）制定OSCE的站别 （2）考生指引 （3）考官指引 （4）标准化病人指引 （5）考生评分表 （6）测后反馈 三、OSCE步骤 3.撰写教案，订立站别：考站的设计 三、OSCE步骤 告示牌--标示该测量站站别、站名、考常场景、简略病情符合临床情景、病情描述以精简为主 三、OSCE步骤 告示牌--标示该测量站站别、站名、考常场景、简略病情符合临床情景、病情描述以精简为主 三、OSCE步骤 模拟情景： 37岁女性，发热已经3天了。到诊所治疗后症状没有改善，到急症室就医，经过医师诊视后入院接受抽血检查 考生任务： 1.请依所学的标准技术，替病人执行静脉采血 2.选择正确的采血试管，将所抽的血注入试管。 测验时间： 10分钟，（问题1分钟，考核7分钟，提问2分钟） 三、OSCE步骤 包含测试站所需的人力（标准化病人、家属等）硬件设施，(病床、床旁桌椅），其余护理操作相关设备。 三、OSCE步骤 护士准备： 着装整洁，仪表端庄，修剪指甲，戴口罩、帽子符合要求，必要时戴手套。 考试用物： 治疗车上层：治疗盘、弯盘,一次性采血针、标本容器、（试管）、止血带、治疗巾、无菌手套、棉签、碘酒、酒精、速干型手消毒剂 治疗车下层：垃圾处理装置、锐器盒 三、OSCE步骤 病情状况 37岁女性，发热已经3天了。到诊所治疗后症状没有改善，到急症室就医，经过医师诊视后入院接受抽血检查。 病人的基本资料及外观 谢安真，66年7月7日，左手假手臂，目前躺在急症室的病床上，准备抽血，过去从来没有到急症室就医，是很怕疼的，很害怕抽血、注射检查措施。 考生可能询问的问题及应对内容 1.核对病人是否正确，考生会请你说出你的名字，出生年月日 请你回答：谢安真，66年7月7日， 2.考生会告诉你，他现在要帮你执行抽血检查 请你说：好。 三、OSCE步骤 考生可能询问的问题及应对内容 3、考生会将止血带绑在你的假手臂上。 请你说.绑的很痛，手好像麻了。 4.若考生未请你握拳时，请勿主动做出此动作。 5.考生要插入针头时，会说，我要打针了或开始语言 请你说：会不会很疼，我真的很怕疼。 6.若果考生没有说出我要打了或开始等话语 在考生下针前，请你说：会不会很疼，我真的很怕疼。 7.考生在针插入手臂时， 请你大声说:啊啊啊！真的很疼 8.考生抽血完毕，并将棉签压在你的手臂上时 请你说：这个要压多久 三、OSCE步骤 3. 撰写教案：考官指引 提供考官本站测验的说明和规范，内容包括本测验站的时间，测验目的、测验对象、教案的提要、评分标准、考试的注意事项。 三、OSCE步骤 考试目的： 1.测验考生是否正确执行静脉采血技术