心脏电复律的护理幻灯片.pptVIP

死 亡 临床死亡 标志——呼吸心搏停止 特点——可逆 生物学死亡 标志——脑死亡 特点——不可逆 临床死亡向生物学死亡发展 各脏器对无氧缺血的耐受能力 脑循环中断： 10秒—— 脑氧储备耗尽 20-30秒—— 脑电活动消失 4分钟 ——脑内葡萄糖耗尽，糖无氧代谢停止 5分钟——脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止 6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变大脑 小脑-----10-15分钟 延髓-----20-25分钟 心肌和肾小管细胞----30分钟 肝细胞-----1-2小时 肺组织-----大于2小时   治疗原则 心肺复苏 直流电复律和除颤 心肺复苏 直流电复律和除颤 1933年 电除颤首次用于狗心除颤。 1947年美国Claud Beek首次报道电击除颤成功 1956年 胸外电除颤首次用于临床 1962年 发明同步电复律，是心律失常 治疗史上的重大突破 1980年 植入型自动复律除颤器(ICD)使用 20世纪90年代 自动体外除颤器(AED)用于 临床 遵循早期除颤原则 1．? 心脏骤停早期心律最多是VF 2．? VF最有效治疗是电除颤 3．? 除颤成功率随时间延长迅速下降 第1分钟成功率可达90%，每延迟1分钟 下降7~10% 4. 基础CPR并不能转复V