成人急性淋巴细胞白血病诊断治疗的专家共识.pptVIP

急性淋巴细胞白血病是淋巴细胞恶性增殖性疾病起源于单克隆B淋巴细胞和T淋巴细胞的前体细胞，特点是骨髓和外周血中出现大量原始和幼稚淋巴细胞，它的增生及聚集抑制正常造血，出现三系细胞减少。 病因 1.电离辐射 2.化学因素（苯，烷化剂） 3.病毒（EBV） 4.遗传因素 5.其他血液病的最终转变 临床表现1 1.贫血（较早出现并渐加重，表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等 ） 2.出血（皮肤出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈和口腔黏膜出血，月经增多等；重时有血尿、消化道出血甚者可发生颅内出血 ） 3.发热和感染（一半的病人由发热起病，上呼吸道及肺部感染、肛周感染和胃肠炎较常见） 临床表现2 1.肝脾和淋巴结肿大 2.骨和关节疼痛 3.中枢神经系统白血病 4.睾丸白血病 1、法美英协作组关于ALL的形态学分型 ?法国、美国、英国（FAB）协作组于1976年用Romonowsky染色观察血片及骨髓涂片，根据细胞大小、核浆比例、核仁大小及数量、细胞胞浆嗜碱程度等，辅以细胞化学染色对ALL各亚型细胞特征归纳如下表： L1 ：原幼淋巴细胞以小细胞为主，大细胞25%,核圆形，偶有凹陷与折叠，核染色质粗，结构较一致，核仁少而小，不清楚，胞质少，轻或中度嗜碱，细胞化学显示MPO和SBB阴性，阳性细胞3%,PAS阳性呈颗粒或块状阳性，NSE阴性。 L2 ：原幼淋巴细胞以大细胞为主，25