常见精神障碍主要临床表现跟诊断.pptVIP

现病史：病人2002年初，因单位一同事检查出“腺癌”后，病人主动帮助他在图书馆查找有关“癌症”方面的资料，其后，病人渐出现紧张、恐惧，担心自己或家人会因空气污染等而得“癌症”，随后发展到看到那位得癌症的同事及纸上写的“癌”字就发抖。在家反复洗手，过分讲究个人卫生。不能参加打麻将、扑克等游戏活动。 同时担心吸入别人呼出的烟会得肺癌，总觉得生活没有意思，逐渐对很多同事也失去兴趣，工作生活缺乏乐趣，即使参加朋友聚会也找不到快乐的感觉，有时见别人高兴就觉得心烦。常询问别人自己这是怎么了。其家人在今年五月份带病人前来就医，当时考虑诊断为“抑郁状态”，予以赛乐特治疗，焦虑情绪有所好转，但情绪仍较低，近两周焦虑加重，并伴有自杀观念，有时说起自己的时就哭泣，认为自己连累了别人，对不起父母妻小，夜不能眠，在家人劝说下前来住院治疗。 入院后精神检查：意识清楚，接触主动，时间、地点、人物及自我定向能力完整，注意里能集中，过分关注自己。问医生：我该怎么办？面带愁容，声音颤抖，表示自己不想住院，住院是他的最后一站，如果治不好，还不如死了。反复问医生自己的病能否治好。病人情绪焦虑、情感低落，自述对任何事都没有了兴趣，不知为什么总是不快乐，无论什么办法都无法让自己快乐起来，有时觉得自己活着一点意思都没有，活一天痛苦一天，度日如年，活着还不如死了好，虽然自己也认为自己不该这样想，可还是说服不了自己。 交谈中，