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- 2018-10-28 发布于浙江
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临时起搏器和永久起搏器的护理查房
临时起搏器与永久起搏器植入术的护理查房 --23W祝丽丽 病例介绍(一) 姓名: 性别:男 年龄:83岁 主诉:反复活动后胸闷气促5年余,加重伴咳嗽咳痰2天余 现病史:2017年5月8号因“双下肢肿胀7天”入住长沙市中医医院,心电图示心率39次/分,Ⅲ?房室传导阻滞,于2017.5.8 15:25无明显诱因突发神志不清,心电监护仪示心室颤抖,立即心肺复苏、气管插管,电除颤后转为窦律,意识逐渐转清,为求进一步治疗,转来我科CCU继续治疗。 什么是房室传导阻滞??? 是指窦房结发出冲动,在从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在房室连接区受到部分或完全,暂时或永久性的阻滞,根据阻滞程度不同,可分为3度: 第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室; 第二度为部分冲动不能传至心室; 第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。这是最高度的房室传导阻滞。阻滞区可位于房室结、希氏束或双侧束支系统内。 心脏传导系统 窦房结的 自律性60-100次/分 房室结的 自律性40-60次/分 心室的 自律性20-40次/分 病例介绍(二) 患者于2017-05-22凌晨在ICU突发呼之不应,瞳孔散大,直主呼吸微弱,有创动脉血压监测示血压呈直线,行心肺复苏后于02:10恢复神志,
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