肝性脑病-1--幻灯片.pptVIP

（2）应用降氨药物：常用谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸，根据病人血钠、钾、PH情况合理选用。 （3）乳果糖：从小剂量开始 观察服药后的反应 （4）抗生素：抑制肠道细菌生长 常用新霉素、甲硝唑等 注意观察副作用 （5）支链氨基酸：补充能量，降低血氨 静脉注射输液速度不宜过快 。 5.昏迷病人护理 （1）体位：仰卧，头偏一侧，　　　　　 保持呼吸道通畅 （2）口、眼护理，防止压疮 （3）给病人做肢体的被动运动 6、健康教育 请根据肝脑有关知识、诱因、表现、治疗、护理措施，制定健康教育内容。 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。 病例分析 1．诊断分析 病人有肝病面容，巩膜黄染，脾大、腹水、腹壁静脉曲张等表现，提示有肝硬化。病人还有高蛋白饮食后神志改变，答非所问、计算力减退及定向力差，扑翼样震颤（+），符合肝性脑病诊断。故初步诊断为：肝硬化、肝性脑病。 2、护理分析 嗜睡——保证安全，生活护理 病情变化——观察病情，低蛋白饮食， 昏迷时禁食蛋白质，避免诱因 腹水——记录24h出入量、观察有无电解质、 酸碱失衡 双下肢水肿、有淤斑——皮肤护理 用药问题——