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基础护理学教研室 郭红梅 护理程序（nursing process） 是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。 护理程序的发展史 1955年，Lydia Hall首先提出“护理程序”一词。 1960年前后，Johnson、Orlando等专家提出“护理程序是由一系列步骤组成”，包括评估、计划、评价三步骤。 教学目标 【掌握】 护理程序的概念 护理程序的步骤 护理评估的内容、方法、途径 护理程序的发展史 1967年，Yura, Walsh《护理程序》 护理程序发展为评估、计划、实施、评价四步骤。 1977年，ANA(American Nurses’ Association) 评估、诊断、计划、实施、评价。 护理程序五步示意图 王小姐，28岁，阑尾炎手术术后第一天。护士早间巡房时发现王女士的样子很疲惫，而且眼圈发黑，不时地打哈欠。 经了解方知：王女士刚刚手术后的刀口疼得她昨晚上一夜没有睡好觉，她同时指出昨天值夜班的护士夜里把她叫醒了两次测量生命体征，害得她难以再次入睡。王小姐还告诉护士她目前的刀口还很疼痛，特别是在变换体位或者在咳嗽时更痛加剧。而且有时疼得直想吐。 护士观察到病人在变换体位时面部呈现痛苦状。 存在问题：疼痛、睡眠不好。 哪个问题更重要，怎样解决？ 帮助患者解除疼