肠易激综合征的诊断跟治疗.pptVIP

肠易激综合征的诊断和治疗 264医院 刘谦民 虽然IBS是就医患者中最常见的胃肠道问题，但此类患者中有75％从来没有看过医生，而只有5％的患者曾经做过专家的咨询。IBS症状的特征是慢性易复发，且发作持续时间至少达12个星期，典型的患者主诉腹部疼痛、排便功能紊乱、里急后重、腹胀、并有排便不畅，但并无器质性或生物化学指标的异常改变。目前还没有特异的结构性或功能性试验能确诊该病症，此外，治疗也没有特效的药物。 IBS预后 就预期寿命来看，IBS的预后很好，症状本身是良性的，目前也无证据说IBS病人易患其它疾病。但是，如就症状愈与否来说，其前景却不太好，许多研究均证实，纵使有各种治疗，获诊为IBS的大部分病人，1～10年后随访是仍有症状；也许是记忆不可靠，很难说多数患者能得到完全治愈。有一项研究称，诊断IBS后5年进行随访时，仅有5%的患者症状完全消失。有幸的是IBS病人极少会患其它器质性胃肠病，也无初诊就被误诊的。 伴发病 在医学的绝大多数领域中，许多病人的症状经常规检测不能发现其病因，其病因尚不可知。在胃肠领域中，其范例为功能性胃肠病，尤其IBS。在其他领域的功能性疾病包括纤维肌痛、慢性疲劳综合征、紧张性头痛以及偏头痛等。 非心源性胸痛 又称假性心绞痛，是一种与胃肠道症状有关或无关的发作性和复发性胸骨后疼痛，但检查结果正常，或对心脏、骨骼肌肉或胸膜和肺进行仔细检查未发