25血栓与止血筛选试验的应用（阅读）.ppt

PT的试剂是凝血活酶＋钙 凝血活酶的来源有脑（人或兔） 肺 胎盘 不同制作方法敏感性是不同的 因此必须使PT标准化 凝血酶原时间PT INR 系统仅用于口服抗凝治疗患者，而不能用于表达不正常PT的肝衰竭的非抗凝治疗的患者。 INR 美国ACCP指南推荐口服抗凝剂INR的安全有效值范围 疾 病 INR 范围 预防深静脉血栓形成 1.5～2.5 腰部、股骨骨折手术 2.0～2.5 治疗深静脉血栓形成、肺栓塞和一过性脑缺血发作 2.0～2.8 反复性深静脉血栓形成和反复性肺栓塞 2.5～3.0 心肌梗死、动脉血栓和人工瓣膜置换 2.5～3.0 溶栓治疗的实验监测 溶栓治疗 是通过溶栓药物，将纤溶酶原激活为纤溶酶，纤溶酶裂解纤维蛋白，溶解已形成的血栓，从而达到治疗血栓栓塞性疾病的一种方法。 溶栓治疗监测 常用药为链激酶（SK），尿激酶（UK）和组织纤溶酶原激活剂（t-PA） 监测项目用Fg，TT, D-Dimer, FDP,每天一次 再栓塞检测用TAT，或 F1+2 溶栓剂和抗凝剂（肝素）同用防止再栓塞 血小板活化的监测（参考抗血小板监测） 提示溶栓治疗有效的实验指标 D－D 明显上升 FDP 300 ～ 400 mg/L ?2-AP =30