中医内科汗证.pptVIP

汗 证中医老年科杨学青 一、概 述 （一）概念 汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固引起汗液外泄失常的一类病证。表现为全身或身体某一部位出汗异常过多。 根据汗出特点，可分为自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗五种，其中自汗和盗汗在临床上较为常见。 一、概述 （二）源流 《内经》对汗证的病因、生理、病理、症状、预后已有一定的认识。 生理 《素问·宣明五气篇》载“心为汗”，《素同·阴阳别论篇》载“阳加于阴谓之汗” 。《灵枢·五隆津液别》指出：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。《素问.经脉别论》“饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾” 病机 《灵枢·经脉》曰：“六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。” 一、概述 （二）源流 汉.张仲景主要论述外感性疾病汗出异常。 张仲景将外感病汗出的症状分为汗出、自汗出、大汗出、手足濈然汗出、头汗出、额汗出、汗出而喘、盗汗和黄汗等，拟定了桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤等有效方剂。 一、概述 （三）西医学范畴 甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、更年期综合征、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克，心功能不全，呼吸衰竭及肝病、黄疸等