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第二讲 中医学的哲学基础 （五行学说） 主讲人：唐彩艳 五行学说，是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 主要内容包括： 五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用 五行的概念 五行的基本概念 五行最初的涵义与“五材”有关。“天生五材，民并用之，废一不可”《左传·襄公二十七年》“水火者，百姓之所食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用”《尚书·正义》 五行一词，最早见于《尚书》。“鲧堙洪水，汩陈其五行”“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，金曰从革，土爰稼穑。”《尚书·周书·洪范》 五行，即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。从方法论的角度看，五行已超越了其物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。 五行的概念 五行特性 是古人在长期的生活和生产实践中对木、火、土、金、水五种物质的直挂观察和朴素认识的基础上，进行抽象而逐渐形成的理性概念，是用以识别各种事物的五行属性的基本依据。 五行的概念 事物和现象的五行归类 取象比类法 “取象”，即从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反应本质的特有征象。“比类”，即是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 举例：东方：日出，有升发之势≈木 西方：日落，有沉降之势≈金 南方：炎热≈火 北方：寒冷≈水 中原：土肥物茂≈土 推演络绎法 即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行属性 举例：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍 于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。 五行学说的基本内容 五行学说的基本内容（生克五行） 指五行间存在着动态有序的资生和制约的关系 指五行中具有的自我调节机制 五行之间异常的生克变化 五行学说的基本内容（生克五行） 五行相生 指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。 五行相生次序：木生火，火生土， 土生金，金生水，水生木 《难经》将五行相生关系称为“母子关系” 母（生我者） 我 子（我生者） 水 木 火 木 火 土 火 土 金 土 金 水 金 水 木 五行学说的基本内容（生克五行） 五行相克 指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约的关系。 五行相克次序：木克土，土克水， 水克火，火克金，金克木 《难经》将五行相克关系称为“所胜”“所 不胜”关系。 克我（所不胜） 我 我克（所胜） 金 木 土 木 土 水 土 水 火 水 火 金 火 金 木 五行学说的基本内容（生克五行） 五行制化 五行之间既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化和发展。“亢乃害，承乃制，制则生化”《素问·六微旨大论》 没有生，就没有事物的发生和成长；没有制，就不能维持事物间的正常协调关系。生中有克，克中有生，相反想成。“盖造化之机，不可无生，无生则发育无由，无制则亢而为害”《类经图翼·运气上》 五行学说的基本内容（生克五行） 五行胜复 指五行中一行亢盛（即胜气），则引起其所不胜（即复气）的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。 木 土 水 火 金 胜 衰 旺 衰 复 克之太过 克之不及 克之太过 克之不及 克其所胜 生 （子复母仇） 五行学说的基本内容（生克五行） 五行相乘 指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。 相乘次序 木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木 太过 对所胜行过度制约 致所胜行虚弱 如：木旺乘土 不及 难以抵御其所不胜行的正常克制 本身更虚 如土虚木乘 相克 是正常情况下的五行制约关系 生理现象 相乘 是异常的制约关系 病理现像 五行相侮 指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制 相侮次序 木侮金、金侮火、火侮水、 水侮土、土侮木 原因 ：太过（如木亢侮金）； 不及（如：木虚土侮） 相乘和相侮虽次序相反，但同时存在 五行学说的基本内容（生克五行） 五行的母子相及 五行之间相生关系异常的变化 母病及子 子病及母 母虚 子虚 如：水 木 子病犯母 子亢 母亢 如