乳腺疾病超声诊断于国放.pptVIP

乳腺疾病的超声诊断 山东省立医院 于国放 乳腺解剖学 位置 乳腺位于皮下浅筋膜的浅层和深层之间 浅筋膜伸向乳腺组织内形成小叶间隔，两端连于皮肤和胸肌筋膜，固定乳房（乳房悬韧带） 乳腺后间隙 结构 由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺构成 纤维组织分割小叶成15~20个腺叶，并构成悬韧带 乳腺超声检查方法 检查前无需特殊准备 避免乳腺导管造影和穿刺活检 仪器：配备7.5M以上高频线阵探头 检查范围：包括两侧乳房和腋窝 体位：仰卧位，充分暴露两侧乳房和腋窝，乳房较大或松弛者需辅以侧卧位 检查方法：自乳房边缘向乳头方向行垂直于乳腺导管的扫查，再辅以平行导管的轮辐状扫查。各扫查断面应相互覆盖 特别注意漏诊的危险，尤为乳房边缘和中央区 腋窝为常规扫查范围 要重视患者主诉和临床医生的查体发现 正常乳腺声像图 由皮肤、皮下脂肪层、腺体层、后间隙和胸壁组成 乳腺增生性病变 分为乳腺小叶增生、囊性增生、乳腺腺瘤样增生 临床表现 常见于20-40岁，单/双侧发病，周期性的乳房疼痛，伴局限性或弥漫性的结节，质韧有压痛；经前出现，经后缓解；少数伴乳头溢液。 病理 病变主要影响乳腺实质的小叶成分，边界不清，呈无特点的囊性和纤维性乳腺组织，少数为质硬肿块。镜下主要累及终末导管小叶单元，是①乳腺囊肿②乳头状瘤病③腺管型腺病④导管上皮增生和⑤腺上皮细胞大汗腺