贫血总论--幻灯片.pptVIP

贫 血 总 论（Anemia） 上海第二医科大学附属瑞金医院血液科 陈 钰 定 义(definition) 在一定容积的循环血液内红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)量以及红细胞比容(haematocrit,HCT)均低于正常标准者称为贫血 其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L（12.0g/dl），成年女性低于110g/L（11.0/dl），一般可认为贫血 定 义 贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因 正常成人血液内RBC、Hb及HCT的正常范围 正常范围存在着地区与个体间差别 高原的居民正常值较高 急性失血的早期，RBC与血浆(plasma)同时成比例减少，因此Hb相对正常，出血停止数h后，plasma容量增加，血液被稀释，Hb才下降 肺气肿患者RBC增多 高血容量时，总血容量增加，主要是由于plasma容量增加，Hb浓度相对减低，RBC的绝对量并未改变 贫血分级(anemia grade) 贫血的病理生理(pathophysiology of anemia) ●RBC的主要功能是输送氧气 ●正常血液一克Hb能携带1.34ml氧 ●贫血的病理生理基础是血液携氧能力减低，组织缺氧