医学影像磁共振成像在关节疾病中应用.pptVIP

三角纤维软骨复合体损伤 慢性腕关节尺侧疼痛 完全撕裂呈垂直于复合体的线形高信号影。 部分撕裂复合体形态不规则、毛糙、信号不均匀增高。 * 手舟骨缺血性坏死 常继发于舟状骨近端骨折和腰部骨折。 常见的腕骨坏死。 X线见骨碎片、骨折线和骨质密度增高。 MR上T1W、T2W或STIR显示的舟状骨近端异常信号。 * 手舟骨缺血性坏死 * 腕管综合征 任何导致腕管体积缩小和腕管内结构体积增大的病变可使从腕管内通过的正中神经受压，导致其水肿和脱髓鞘改变，造成正中神经分布范围内的感觉、运动异常。 * 腕管综合征 正中神经信号和形态的改变； 正中神经在豌豆骨和钩骨平面变平； 腕关节和腕管积液 屈肌支持带膨出； 滑膜增厚水肿。 * 尺骨嵌入综合征 尺骨变异征阳性：腕关节中立位或握拳位时下尺腕关节尺骨面超过桡腕关节桡骨面。 * 尺骨撞击综合征 由月骨尺侧和三角骨与尺骨头相互碰撞产生，引起三角纤维软骨复合体变性改变。 近侧尺腕部、尺骨头和尺腕加压试验阳性。 T2WI和STIR上月骨近侧尺侧和尺骨头桡侧异常信号增高。 * 腱鞘囊肿 腕关节最常见的软组织肿瘤样病变。 常见于腕关节的滑膜或肌腱腱鞘的突起。囊肿内液体来自于关节内的滑液。 * 腱鞘囊肿 常见于女性，10-40岁好发，偶见儿童。 常见于腕关节的背侧，占70%。舟月关节和桡腕关节多见。 其大小和临床症状可以变化，尤其是缩小，是其特征。 *