恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素分析-内科学(传染病)专业论文.docxVIP

英文缩略词表 缩略词 英文全称 中文全称 CHB HBV HBV DNA ETV ADV LVD HBeAg HBsAg ALT Chronic Hepatitis B Hepatitis B virus Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid Entecavir adefovir lamivudine Hepatitis B e antigen Hepatitis B s antigen alanine amiotransferase 慢性乙型肝炎 乙型肝炎病毒 乙肝病毒的脱氧核糖核酸 恩替卡韦 阿德福韦酯 拉米夫定 乙肝病毒 e 抗原 乙肝病毒 s 抗原 谷丙转氨酶 ULN HCC LC PCR upper limit of normol Hepatocellular carcinoma Liver cirrhosis Polymerase chain reaction 正常上限值 原发性肝细胞癌 肝硬化 聚合酶链式反应 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及其影响因素分析 中文摘要 目的 探讨恩替卡韦（ETV）在治疗慢性乙型肝炎患者时的疗效及其影响因素 材料与方法 收集62例确诊并排除其他疾病的初治患者，使用恩替卡韦治疗，每 日服用0.5mg。治疗96周并观察治疗中24周、48周及96周时HBV DNA载量、肝功 能、乙型肝炎病毒血清标志物等相关指标的变化，并应用SPSS软件13.0对数据进 行统计分析。 结果 62例患者治疗24周、48周、96周时HBV DNA低于检测下限率分别为75.8%、 83.3%、93.2%。治疗24周及48周ALT复常率分别为70.4%和80.8%。 本研究中入选 HBeAg阳性患者42例，治疗24周及48周时血清HBeAg消失率分别为2.4%和5.0%， HBeAg血清转换率分别为0%、2.5%。研究中将基线ALT2×正常值上限（ULN） 者与≥2×ULN者相比较，24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7%和 71.1%（P0.05）, 48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2%、83.8% （P=0.098）和77.3%、94.4%（P=0.125），差异无统计学意义。HBV-DNA107copies/ml 组和≥107copies/ml组比较，24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为 85.7%和56.1%（P=0.02），48周和96周HBV-DNA低于检测下限比率分别90.5%和 69.2%(P=0.125)以及95.2%和85.7%（P=0.807），差异均无统计学意义。治疗24周 时病毒应答率为67.6%(41/62)，产生应答组与为未应答组比较，应答组与未应答组 于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6%、42.9%(P0.05),96周时为 100%、72.2%（P0.05）。所有入选患者治疗96周后未见明显不良反应，无病毒学 突破及反弹病例出现，未发现有进展为肝硬化、肝癌的病例。 结论 (1) 恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著。(2)24周病毒学应答与药物远期疗 效密切相关，可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据。(3)恩替卡韦治疗慢性 乙型肝炎时，基线ALT≥2×正常值上限（ULN）者或/和HBV-DNA＜107copies/ml 患者早期疗效更佳，但对于长期用药患者，远期疗效的无差距 关键词 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 疗效 Entecavir therapy for patients with chronic hepatitis B and the analysis of influencing factors Abstract Objective: To evaluate the efficacy and analysis influencing factor of response to therapy with entecavir in patients with chronic hepatits B. Materials and Methods: A total of nucleoside-naive 62 patients with chronic hepatitis B were collected, who were diagnosed and excluded other diseases. All nucleoside-naive patients were treated with ETV 0.5mg per day. Lasting more then 96 weeks. Observe HBV DNA quantitative, liver