儿童功能性再发性腹痛血浆胃动素、P物质的变化研究及心理因素的影响-儿科学专业论文.docxVIP

儿童功能性再发性腹痛血浆胃动素、P 物质的变化研究及心 理因素的影响 中文摘要 研究背景: 小儿再发性腹痛( recurreut abdominal pain，RAP) 临床常见，尤其以功能 性多见，功能性腹痛为功能性躯体症状之一，指的是不能用任何器质性疾病 作解释的非特异性躯体症状, 不能完全由医学知识解释, 或者其症状的严重 程度与医学检查不符。临床医师对此类病例常感棘手，进行某些不必要的辅 助检查，加重精神、经济的负担。患儿常给予以解痉剂、微生态制剂等长期 常规治疗，疗效欠佳，而导致家长和患儿精神紧张焦虑,并且影响患儿正常生 活和学习。近年来功能性再发性腹痛已引起儿科医师大量关注，有关资料报 道显示功能性腹痛儿童其病因上可能涉及到个性、情绪障碍（焦虑、抑郁）、 生理和环境、胃肠激素（MTL、SP）分泌紊乱等因素的相互作用。 目 的: ①为了探讨儿童功能性再发性腹痛血浆中胃动素( MTL) 、P物质( SP)水平变 化与该疾病的关系。 ②同时对功能性再发性腹痛患儿和正常健康儿童进行抑郁自评量表(SDS)和 焦虑自评量表(SAS)问卷调查，来探讨焦虑、抑郁情绪障碍与功能性再发性 腹痛相关性，及对该病的影响。 方 法: ①采用放射免疫检测分析法对50例再发性腹痛患儿（观察组）及30例正常健 康儿童（对照组）的空腹血浆中MTL、SP进行测定。 ②并采取SDS和SAS测量表进行心理因素测试。 结 果 : ① 功 能 性 再 发 性 腹 痛 患 儿 组 血 浆 MTL 为 273.31±16.38 pg/ml ， SP 为 52.92±12.29pg/ml；对照组MTL为225.46±16.56pg/ml，SP为33.14±8.15 pg/ ml。 功能性再发性腹痛患儿组血浆MTL、SP含量均值与对照组比较增高，差异有显 著( P0.05)。 ②功能性再发性腹痛患儿组SAS平均得分为54.37±9.56，明显高于无症状者, 有差异性改变( P0.05)。SDS平均得分为55.42±10.31，与无症状组相比有差 异性改变(P0.05)。 结 论: ①功能性再发性腹痛患儿体内存在MTL、SP分泌紊乱及焦虑、抑郁情绪障碍， 说明儿童功能性再发性腹痛可能与MTL、SP水平增高和情绪障碍有密切关系。 ②临床上可通过MTL、SP类似物、阻断剂及心理疏导，来诊断和治疗功能性再 发性腹痛，从而缓解患儿症状和心理压力。 关 键 词: 儿童；功能性再发性腹痛；胃动素；P物质；焦虑；抑郁 The changes of plasma motilin ,substance P and psychological factors in children with functional recurrent abdominal pain Abstract Background：Children with recurrent abdominal pain (recurreut abdominal pain, RAP) is common in clinical, especially functional recurrent abdominal pain.Functional somatic symptoms of functional abdominal pain, one can not refer to any organic disease to explain the non-specific physical symptoms, or one can not be completely explained by the medical knowledge, or the severity of their symptoms and medical examination does not match.In such cases, clinicians often feel difficult to carry out some of the unnecessary additional tests, increasing, and economic burden. Often given to children with antispasmodic agents, probiotics and other long-term conventional treatment, poor efficacy, which led to anxious parents and children with mental stress, and affect the normal life of children and learn