骨髓象检查--幻灯片.pptVIP

骨髓细胞学检查 骨髓细胞可通过多种手段进行检查，而最 简单、最实用的方法是普通光学显微镜检 查，它是诊断许多疾病（尤其是血液系统疾 病）的重要手段之一。通过骨髓细胞学检查 可以了解骨髓中各种血细胞的数量、形态和 有无异常细胞等，从而协助临床诊断疾病、 观察疗效、判断预后。 骨髓检查的主要临床应用有: ①诊断某些造血系统疾病；各类型白血病、再 障、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等疾病 的诊断有决定性意义。 ②协助诊断某些疾病；各种贫血、脾亢、淋巴 瘤、MDS等疾病的协助诊断。 ③提高某些疾病的诊断率；如血液寄生虫。  骨髓象检验的临床应用: 1.适应症 临床上通常出现下列情况时，可作骨髓细胞学检查： a.外周血数量、成分、形态等异常者 b.经一定检查原因不明的发热、肝脾及淋巴结肿大 c.出现原因不明的骨痛、骨质破坏、黄疸、紫癜等 d.需作治疗观察和其他检查者 f.其他（活检、标记检测、染色体检查等） ? 2.禁忌症 a.血友病或凝血因子重度缺陷者 b.穿刺部位有炎症或畸形 c.晚期妊娠的孕妇 骨髓穿刺方法 1. 部位的选择和条件 1).穿刺部位通常选择: a.骨髓腔中髓液要丰富 b.浅表易定位 c.避开重要器官 临床上成人较为常用的部位是髂后上棘、髂前上棘，若有特殊可在胸骨、胫骨处等进行穿