护理程序-4--幻灯片.pptVIP

护理诊断 一部分陈述 P公式 用于健康的护理诊断 例：潜在的精神健康增强 潜在的婴儿行为调节增强 护理诊断 二部分陈述 PE公式 用于有危险的护理诊断 例：有皮肤完整性受损的危险（P）：与长 期卧床有关（E） 护理诊断 三部分陈述 PES公式 用于现存的护理诊断 例：气体交换受损（P）：紫绀、呼吸困难 （S）：与阻塞性肺气肿有关（E） 护理诊断注意事项 使用统一的护理诊断，简明、准确、规范 每一个护理诊断找出明确的相关因素，使用“与……有关”的方式 一个护理诊断只针对一个健康问题。 “知识缺乏” 等“特定的”方面陈述方式要清楚 “知识缺乏：缺乏……方面的知识 家长知识缺乏：缺乏肺炎护理方面的知识 护理诊断注意事项 陈述护理诊断时，应避免使临床表现误作为是相关因素。如“舒适的改变：胸痛：与心绞痛有关”应改成“舒适的改变：胸痛：与心肌缺血有关” 应是护理范围内能解决的或部分解决的 护理诊断是对护理对象健康问题的描述，而不是反映护理人员遇到的护理难题 避免使用引起法律纠纷的语句 护理诊断与医护合作性问题的区别 护理诊断 合作性问题 决策者 护理人员 医生护士合作处理 护理措施的原则 预防、减轻、消除病痛、促进健康 预防、监测并发症的发生和病情变化，医护共同干预 陈述的方式（以病毒性心肌炎） 胸痛