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广西2015年外科主治医生考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为 A．第一掌骨头病理性骨折 B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C．腱鞘囊肿 D．类风湿关节炎 E．拇深屈肌腱断裂 2、肛瘘多由肛门部哪种手术引起 A．环状内痔切除术 B．内痔切除术 C．外痔切除术 D．肛周脓肿切开(或破溃) E．内痔注射疗法 3、男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病史，体温38℃，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是____ A．切口感染 B．右下肢深静脉血栓 C．右下肢蜂窝织炎 D．右下肢丹毒 E．右股动脉栓塞 4、可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量是____ A．50ml B．100～200ml C．250ml D．300ml E．350ml 5、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是 A．高渗性非酮性昏迷 B．溶质性利尿 C．血磷过低 D．凝血酶原过低 E．氮质血症 6、烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是 A：头颈 B：腋窝 C：躯体 D：四肢 E：会阴 7、男性，18岁，2月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择 A：继续改进胸腔引流 B：将闭式引流改为开放引流 C：胸膜纤维板剥除术 D：胸膜肺切除术 E：改进全身情况，消除中毒症状和营养不良 8、感染性休克治疗原则下列错误的是____ A．补充血容量以血浆为主 B．控制感染 C．纠正酸碱平衡 D．给予血管扩张药物 E．给予营养支持 9、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的适应证 A．有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者 B．窦道流脓，经久不愈者 C．脊柱结核合并截瘫者 D．病人全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者 E．单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者 10、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞 (++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄， Crl081xmol／ I，其最佳治疗____ A．左肾切除 B．抗结核治疗 C．左肾部分切除 D．抗结核治疗6～9后个月后左肾部分切除 E．抗结核治疗，左肾切除11、下列关于营养物质代谢错误的是 A．肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质 B．谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨 C．碳水化合物为最重要的营养物质 D．尿毒症时，热氮比为：300～400:1最为合适 E．葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制 12、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的____ A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．可转移到脐周淋巴结 C．可血行转移到肝脏 D．可种植到盆底 E．不会转移到卵巢 13、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A．病人年龄多在40岁以上 B．双侧甲状腺肿大多不对称 C．可发生眼球突出 D．容易并发心肌损害 E．有手术治疗指征 14、肠外营养的并发症不包括哪一项 A．空气栓塞 B．高血糖 C．低血糖 D．不利切口愈合 E．微量元素缺乏 15、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP 1000U/L，最有效的治疗方法是____ A．手术切除 B．化疗 C．放疗 D．免疫治疗 E．肝移植 16、关于骨折后的锻炼，正确的是 A．提倡早期锻炼，越早越好 B．伤后1周活动上下关节 C．伤后1个月活动上下关节 D．骨折线基本消失后方可主动活动锻炼 E．伤后1～2周以患肢肌肉主动活动为主 17、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。如需确诊，应做何检查____ A．针刺细胞学检查 B．CT C．乳头活检 D．B超 E．分泌物涂片细胞学检查 18、有关原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和