二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的临床观察及实验研究-中医外科学专业论文.docxVIP

2.存在问题及展望............................................................................................................31 参考文献...................................................................................................................................32 第五部分 附录 附录 1 临床病例观察表........................................................................................................34 附录 2 患者知情同意书........................................................................................................35 附录 3 临床观察及实验研究图片........................................................................................36 附录 4 实验动物合格证、实验动物设施合格证.................................................................37 文献综述...................................................................................................................................38 致谢...........................................................................................................................................53 在校期间主要研究成果...........................................................................................................54 摘 要 目的： 观察二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的临床疗效，并且通过动物实验，建立大鼠慢性 湿疹模型，初步研究其作用机理，为临床使用提供一定理论依据。 方法： 一、临床观察：将 62 例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组外用二十 五味儿茶膏，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，每日 2 次，治疗 4 周。每 2 周观察记录 患者瘙痒、皮损形态、皮损面积的积分变化。1 月后随访记录复发情况。 二、实验研究：使用 2，4-二硝基氯苯(DNCB)在大鼠背部建立慢性湿疹模型，依据 体重，随机分为空白组、模型组、二十五味儿茶膏低剂量组、二十五味儿茶膏中剂量组、 二十五味儿茶膏高剂量组、丁酸氢化可的松乳膏组。通过观察大鼠背部皮肤皮损变化及 ELISA 法检测大鼠血清中 TNF-α、IL-2 含量变化，探讨二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的 作用机制。 结果： 一、临床观察结果 1.治疗 2 周，除皮损面积积分，治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低 （P0.05）。 2.治疗 4 周，治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低（P0.05）。 3.治疗 2 周，在治疗红斑或暗红斑方面，丁酸氢化可的松乳膏组优于二十五味儿茶 膏组（P0.05）。 4.治疗 4 周，在治疗瘙痒和丘疹方面，二十五味儿茶膏组优于丁酸氢化可的松乳膏 组（P0.05）。 5.治疗结束后 1 月随访，二十五味儿茶膏组复发率低于丁酸氢化可的松乳膏组 （P0.05）。 6.二十五味儿茶膏组总有效率为 93.33%，显效率为 76.67%，丁酸氢化可的松乳膏 组总有效率为 90%，显效率为 70%。两组差异无统计学意义（P0.05）。 二、动物实验结果 大鼠血清中 IL-2、TNF-α 含量检测。各治疗组治疗前后对比，IL-2、TNF-α 水平均 降低（P0.05）。在降低 IL-2 水平方面，丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味儿茶膏中剂 量组疗效相当（P0.05）。在降低 TNF-α 水平方面，丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味 儿茶膏中剂量组、高剂量组疗效相当（P0.05）。