二尖瓣瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全-胸心外科学(临床医学)专业论文.docxVIP

目录 中文摘要…………………………………………………（3） 英文摘要…………………………………………………（4） 引 言…………………………………………………（5） 临床资料与方法…………………………………………（6） 结 果…………………………………………………（8） 讨 论…………………………………………………（10） 结 论…………………………………………………（14） 参考文献…………………………………………………（15） 综 述…………………………………………………（17） 致 谢…………………………………………………（23） 2 摘要：目的 回顾性总结 123 例二尖瓣瓣环成形术病人的手术疗效及近中期随访 结果。方法 2009 年 1 月至 2013 年 12 月，123 例二尖瓣关闭不全的病人接受二 尖瓣成形术，男 63 例，女 60 例。年龄 11-76 岁，平均（49.62±15.59）岁。 术前心功能 NYHA 分级 II 级 8 例（6.5%）、心功能 III 级 77 例（62.6%）、心功 能 IV 级 38 例（30.9%）。退行性病变 82 例，缺血性病变 23 例，先天性病变 11 例，感染性病变 7 例。结果 无住院死亡，无 SAM 现象。术后复查心脏彩超 106 例无或仅轻微二尖瓣返流，17 例轻度二尖瓣返流，二尖瓣返流程度较术前明显 减轻。术后左房内径（4.15±0.62）cm、左室内径（4.73±0.77）cm，均较术前 明显缩小（P＜0.05）。出院时病人心功能均为 I 级或 II 级。结论：应用二尖瓣 瓣环成形术治疗二尖瓣关闭不全，可获得良好的临床疗效。 关键词：二尖瓣关闭不全 二尖瓣生理瓣环成形 3 Abstract: Objective This study evaluated the short-term and mid-term clinical outcomes of physiological mitral ring annuloplasty for mitral regurgitation. Methods We retrospectively analyzed a consecutive series of 123 patients (mean age,49.62 ± 15.59 years,63 males and 60 females) who underwent mitral ring annuloplasty for mitral regurgitation in the period between 2009 and 2013. The etiology was degeneration (66.7%),ischemic (18.7%),congenital(8.9%),endocarditis(5.6%). Results No hospital mortality and morbidity for SAM.Postoperative echocardiography showed significant improvement in mitral valve function with reduction in mitral regurgitation grade from (3.79±0.42) to (0.83 ±0.61), left atrial diameter from (4.97±0.88)cm to (4.15±0.62)cm,left ventricular diameter (5.71 ± 0.97)cm to (4.73 ± 0.77)cm.It was significantly reduced compared with preoperative （P＜0.05）.Cardiac function of patients was NYHA class I or II when discharged. Conclusion The physiological mitral ring annuloplasty for mitral regurgitation showed good overall performance with significant improvement in cardiac function in the short-term and mid-term.Expected increased durability of this method should be verified at longer follow-up. 4 引言 二尖瓣瓣环成形术是二尖瓣关闭不全的常用手术方法之一，与二尖瓣置换术 相比其有