术中眼保护措施讲义资料.pptVIP

手术相关眼损伤的防护 Powered by www.RedO 原有疾病 麻醉药物作用 化学性损伤 机械性损伤 手术室环境 原因分析 手术体位 保护意识欠缺 其他 大量失血 安全核查 体位管理 物品清点 … … 无菌、无瘤技术 眼睛保护 保护意识欠缺 注重： 标本管理 忽视： 麻醉、肌松药 眼睑闭合不全 眼压升高 角膜干燥 抑制防御反射 麻醉药物作用 视神经萎缩 1 3 4 消毒液 2 血液 分泌物 滑石粉 化学性损伤 1、头面颈部手术手术者在头部操作, 包头前未保护好眼睛, 很容易在手术过程中出现碰伤和擦 伤等一系列的机械性损伤; 2、需用无菌巾包头时无菌巾边缘置于眼睛位置摩擦眼睑会导致睫毛脱落, 倒睫刺激损伤眼结膜或角膜; 3、头面部颈部手术铺置无菌巾时,粗糙的棉布直接覆盖在患者的面部摩擦角膜引起擦伤。 机械性损伤 错误 手术室环境 洁净技术 灯光刺激 温湿度 手术体位 体位放置不当 眼部受压 视神经缺氧。 俯卧位时, 头部位置最低, 容易引起结膜水肿, 易造成头部体位性高血压状态, 加之静脉回流障碍, 导致脑部及眼部发生出血或阻塞的可能性增加, 从而导致失明。 原有疾病 Graves 病相关性眼病 患者有慢性高血压、糖尿病、动脉硬化、青光眼、肾病综合征及导致血液黏稠度增高的疾 病 术中失血 血液高凝 其他 手术失血导致低血压, 有