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术后疼痛管理 4 一、疼痛的概念 国际疼痛学会 疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受， 伴随着现有的或潜在的组织损伤。 第一个镇痛周是2004年10月11-17日， 其主题为“免除疼痛，是患者的基本权利” 疼痛 被称为第5大生命体征 5 二、疼痛的生物学意义 警报作用 疼痛是机体保护性反应方式，根据疼 痛避免危险 成为病因 剧烈的疼痛可引发休克(神经源性休克)等一系列机体功能变化 慢性疼痛常可使病人痛不欲生,致病、 致残 、 致死的原因 有利 有害 6 三、疼痛的伴随症状 严重疼痛：恶心、 呕吐 、心慌、头昏、四肢冰冷、冷汗、血压下降甚至休克 慢性疼痛：失眠、便秘、食欲不振 顽固性疼痛：肢体活动受限，严重时可形成痛性残疾 顽固性及恶性疼痛常伴有忧郁、恐惧、焦虑不安、易怒、绝望 多见于慢性疼痛的患者，不停地叙说疼痛的体验，对其影响；不断抚摸疼痛部位，甚或以暴力捶打，坐卧不安，尖叫呻吟，伤人毁物。 疼痛 伴随症状 生理症状 心理变化 行为异常 7 四、疼痛的主要病理 ⑴ 神经损伤 ⑵ 组织损伤 ⑶ 理化刺激 ⑷机械性刺激 神经组织本身受损，产生病理性冲动传向神经中枢，引起脊髓侧角、丘脑、大脑皮层处于过度兴奋状态。如反射性交感神经萎缩症、灼性神经痛、带状疱疹后遗痛、幻肢痛等。 酸碱、冷热、电流等，对人体可成为一