沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果的探讨.docVIP

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果的探讨 　　[摘要] 目的 探讨沐舒坦雾化吸入治疗应用于老年慢性支气管炎急性发作治疗的临床效果。方法 选取该院2012年12月―2014年12月收治的120例年龄≥60岁的慢性支气管炎急性发作的患者，随机分成研究组和对照组，每组60例。对照组患者行常规治疗，研究组患者在此基础上加用沐舒坦雾化吸入治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果 研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为93.3%和78.3%，研究组显著高于对照组，且研究组患者的呼吸困难、湿罗音和咳痰咳嗽等疾病症状的消退时间也显著少于对照组，数据间相比差异具有统计学院意义（P0.05）。结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作能有效提高临床疗效，促进症状消失，缩短病程，值得在临床上推广使用。 　　[关键词] 沐舒坦；雾化吸入；老年；慢性支气管炎；急性发作 　　[中图分类号] R453 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0134-02 　　慢性支气管炎是一类临床常见的由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的非特异性慢性炎症，好发于中老年人，50岁以上人群的患病率高达15%左右[1]。临床症状主要为终年咳嗽咳痰、喘息，急性期症状加剧，可造成脏器慢性损耗，严重影响患者的生存质量[2]。老年人基础疾病较多，体质虚弱，急性感染其易并发其他疾病，故积极有效的治疗十分必要。该研究中在将沐舒坦雾化吸入治疗与传统治疗相结合，有效提升了患者的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取该院2012年12月―2014年12月收治的120例急性发作期慢性支气管炎老年患者作为研究对象，所有患者均经X线扫描和临床症状、体征观察，符合疾病一般的诊断标准[3]。将所有患者随机分成研究组和对照组，每组60例。研究组男35例，女25例，年龄62～83岁，平均（72.3±4.3）岁，病程4～24年，平均（9.5±3.0）年，高血脂17例，高血压31例；对照组男33例，女27例，年龄63～85岁，平均（71.8±4.5）岁，病程3～22年，平均（9.8±3.2）年，高血脂12例，高血压23例。排除合并有心肌梗死、恶性肿瘤、糖尿病、严重肝肾功能障碍、血液系统疾病的患者。两组患者在性别、年龄、病程和基础性疾病等临床资料上对比差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组行传统常规治疗手段，患者入院后需绝对卧床休息，秋冬季节注意保暖，大量饮水稀释痰液，并促进排出，食物应以流食为主，清淡且易消化。保持呼吸道通畅，痰多者可作体位引流，并给予祛痰药治疗，如达仙片、必嗽平等[4]。气促明显者可给予缓解支气管痉挛药物，如氨茶碱。咳嗽剧烈者加用镇咳药，如咳必清。抗感染采用各类抗生素治疗，如青霉素G、红霉素等。患者除口服、肌注或静脉给药外，还服用复方新诺明[5]。 　　研究组在传统治疗基础上增加使用沐舒坦（通用名：盐酸氨溴索注射液，批准文号：国药准字雾化吸入治疗。20 mg沐舒坦+3 mL生理盐水注射液，溶解后放入雾化仪，氧气驱动雾化吸入，2～4次/d，15～30 min/次，2周1个疗程。 　　1.3 疗效评价 　　临床控制：临床症状和体征基本消失，X线扫描正常，湿罗音消失，患者各项体征恢复至急性期前水平；显效：临床症状、体征改善明显，X线扫描和湿罗音基本恢复正常，但尚未恢复至急性期前水平；有效：临床症状、体征、X线扫描和湿罗音较治疗前有一定缓解，但患者尚无法正常生活；无效：临床症状未见好转，甚至加重。总有效率=（临床控制+显效）/例数×100%[6]。 　　1.4 观察指标 　　观察记录两组患者各项疾病症状、体征的恢复情况，包括发热、呼吸困难、湿罗音和咳痰咳嗽等消退的时间。 　　1.5 统计方法 　　该研究的数据处理采用SPSS 19.0软件，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 临床疗效 　　研究组和对照组患者的治疗总有效率分别为93.3%（56/60）和78.3%（47/60），研究组显著高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 临床症状和体征消退时间 　　除发热消失时间外，研究组在呼吸困难、湿罗音和咳痰咳嗽三项指标的消失时间上均明显低于对照组，且组间差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是一类临床难治性呼吸道疾病，根治及其困难，多数患者需有终身服药。而急性期发病，多是由于外界的致病因素引起，导致病情在较短的时间内迅速加重，危及患者生命安全。相关报道将慢性